Почему болят наружные швы после родов?

Статья рассказывает, почему болят наружные швы после родов, даются рекомендации по уходу за послеоперационной раной. Читатель узнает, в какие сроки снимают наружные швы, и на что нужно обратить внимание после заживления раны.

После родов молодые мамы целиком погружаются в заботы о ребенке, и на себя очень часто не остается времени. Очень зря. Ведь больше половины из них при родах нуждались во вспомогательных манипуляциях – эпизиотомии или кесаревом сечении.

Это влечет за собой необходимость внимательнее отнестись к послеродовым швам. Кесарево сечение делается строго по медицинским показаниям и только в случаях, когда женщина либо не может родить самостоятельно, либо естественные роды нанесут вред жизни или здоровью малыша или матери. Что касается эпизиотомии, то ее производят в родильном зале для увеличения родовых путей с целью предотвращения спонтанных разрывов задней стенки влагалища или промежности, а также во избежание получения ребенком черепно-мозговой травмы при прохождении через родовые пути. Однако последний вариант бывает лишь при тяжелых родах, когда размер головки малыша значительно больше, чем размеры влагалища.

Эпизиотомия может быть срединная и косая. Как правило, ее производят с помощью скальпеля или ножниц. Это практически безболезненная процедура, ведь в родах все ткани очень сильно натягиваются, поэтому рассечь их не представляет трудностей. В некоторых случаях все же прибегают к местной анестезии. После рождения ребенка и отхождения детского места разрез ушивается. У каждого из видов эпизиотомии есть свои достоинства и недостатки, но в послеродовый период ухаживать за швами нужно по одинаковой схеме.

То же самое касается и швов после кесарева сечения. Они накладываются в конце операции на поперечный или продольный разрез на животе и в течение 5-7 дней стягивают края раны. В это время они требуют тщательного ухода, чтобы избежать инфицирования и развития осложнений.

Наружные швы после родов, которые остаются после кесарева сечения и после эпизиотомии, нуждаются в правильном уходе. Обычно они заживают в течение 2-4 недель, все зависит от глубины повреждений. Быстрее всего заживают швы на слизистых тканях, а дольше всего на коже. Поэтому швы после эпизиотомии и кесарева сечения могут заживать длительное время. В связи с тем, что в результате родовсопогательных манипуляций был произведен разрез не только кожи, но и нервных окончаний, то совершенно естественно, что процесс заживления сопровождается болевыми ощущениями. По мере заживания раны боль будет становиться менее интенсивной и постепенно исчезнет. Кроме того, боль может быть разной степени интенсивности, в зависимости от расположения швов.

Естественно, о половой жизни в этот период не может быть и речи. Правильный уход за послеоперационными швами не только поможет более быстрому заживлению, но и предотвратит возникновение болевых ощущений и воспалительных реакций на месте послеоперационной раны.

Общие рекомендации по уходу за наружными швами

В промежности должно быть чисто и по возможности сухо. Для этого необходимо каждые 2-3 часа менять гигиеническую прокладку и подмываться. После подмывания не нужно тереть кожу полотенцем, ее следует мягко промокнуть чистым отдельным полотенцем, которое специально предназначено для этих целей.

После каждого посещения туалета также необходимо подмыться и насухо вытереться. Эту процедуру рекомендуется выполнять и после выписки домой в течение 1,5-2 месяцев.

Опорожнение кишечника по возможности должно быть ежедневным, при возникновении с этим проблем нужно спросить у врача, как безопасно вызвать стул. Нерегулярное посещение туалета может спровоцировать расхождение краев раны и повлечет за собой новое наложение швов. Для регулярного стула рекомендуется ежедневно выпивать по 1 столовой ложке оливкового масла. Оно прекрасно смягчает стул и нормализует работу кишечника.

Наружные швы в период заживления следует регулярно смазывать антисептическими растворами – йодом, зеленкой, фукарцином.

Для предотвращения расхождения швов первые 3-4 недели нельзя сидеть на твердой поверхности.

Запрещено носить утягивающее эластичное белье до полного заживления швов. Оно затрудняет кровообращение в органах малого таза и промежности и существенно удлиняет сроки заживления.

Чтобы смягчить рубцующуюся ткань, можно на швы наносить специальный крем или гель, препятствующий образованию грубых рубцов.

Если же швы после кесарева сечения болят в течение продолжительного времени, то стоит сходить на консультацию к гинекологу. В норме болевые ощущения в области послеоперационной раны полностью проходят через несколько месяцев, они являются частым спутником процесса заживления и рубцевания.

В первые несколько дней производят медикаментозное обезболивание, но по мере уменьшения интенсивности болей в назначении анальгетиков уже не возникает необходимости. Для более быстрого заживления и регенерации тканей рекомендуется раннее вставание женщин с постели, через 1-2 дня после рождения ребенка. Как правило, через 5-7 дней рана уже не нуждается в повязке с антисептиком, а на 8-10 сутки происходит полное рассасывание шовного материала. В том случае, если использовался нерассасывающийся шовный материал, то в этот период его удаляют. С этого момента можно принимать душ с гелем или мылом, главное – не тереть мочалкой заживающее место. Для снижения вероятности травмирования и растяжения шва рекомендуется носить послеродовый бандаж, он не дает снизиться тонусу мышц брюшной стенки и способствует устранению дискомфорта в области внутренних органов малого таза и послеоперационной раны. В течение всего восстановительного периода нельзя поднимать тяжести, максимальный вес, который может поднимать женщина в этот период, – не более 3-4 кг.

Если наружные швы после родов припухли, покраснели, из них выделяется экссудат, наблюдается местное повышение температуры и болезненность, необходимо срочно обратиться к гинекологу для осмотра и получения рекомендаций по лечению данного осложнения. Также поводом для обращения к врачу может стать чувство тяжести в области промежности. Очень часто оно появляется в тех случаях, когда в области послеоперационной раны скопилась кровь.

В случае развития воспаления или других осложнений в месте, где расположены наружные швы, гинеколог назначит соответствующее лечение в виде мазей, таблеток или специальных повязок. Самолечением заниматься в данном случае опасно.