Сосудосуживающие средства… Нас двое: я и мои капли!

Люди, которые часто простывают и имеют проблемы с носом, нередко становятся заложниками так называемой лекарственной зависимости от сосудосуживающих средств (Нафтизин, Галазолин, Тизин, Санорин, Ксимелин, Пиносол и т.д.)… Данная зависимость называется медикаментозным ринитом…

Появился кашель, головная боль, насморк и Вы, помимо всех остальных средств, часто спешите использовать сосудосуживающие капли в нос. Одна-две капли, и состояние улучшается: Вы вновь можете дышать, нормально разговаривать и чувствовать запахи!

Но, к сожалению, не все так просто. Когда через несколько месяцев Вы пытаетесь отказаться от использования капель, то начинаете чувствовать самую настоящую “ломку”: нос не дышит, в ушах шумит, голова буквально разрывается изнутри, и в ней появляется только одна мысль — капать! Вы вновь берете привычный пузырек с “лекарством” и вновь избавляете себя от этих жутких мучений…

Однажды я случайно познакомился с женщиной, которая “сидела” на сосудосуживающих каплях более 16 лет. По ее словам, что она только не перепробовала в надежде избавиться от этой проблемы, но ничего не принесло ей ожидаемого результата. Не знаю, где она находится сейчас, но, скорее всего и по сей день продолжает пользоваться своим “любимым” Нафтизином…

Также, когда я лежал в больнице, ожидая своей операции по исправлению искривленной носовой перегородки, к нам в палату положили молодого парня, который рассказал, что ему еще в армии сломали перегородку носа, и, что вот уже как два года он не может обходиться без Нафтизина вообще… Более того, количество потребляемого им Нафтизина постоянно растет — на тот момент он расходовал 1.5 — 2 флакончика ежедневно! Только вдумайтесь: два полных флакончика Нафтизина в день, плюс несколько доз ночью! Меньшие дозы уже просто не оказывали на него никакого эффекта, а жить, не дыша носом, он не мог…

Я сам несколько лет страдал от данной “нафтизиновой зависимости” и, не понаслышке знаю, что это такое… Несмотря на то что сосудосуживающие средства вызывали у меня сильную сухость слизистых оболочек носа, периодические кровотечения из носа, образование корочек, резь в глазах, а также ничуть не снимали воспалительных процессов, я все равно продолжал их применение…

Время от времени я пыталась избавиться от этой зависимости, перетерпеть, но каждый раз неудачно: нос не дышит, в ушах шумит, голова буквально разрывается изнутри… Я попросту не мог уснуть ночью, не мог на чем-либо сосредоточить свое внимание, не мог нормально разговаривать, в голове постоянно крутилась только одна мысль: “Закапай Нафтизин”, “Закапай Нафтизин”… Ну разве это не зависимость?! Давайте все-таки выясним, откуда появляется такая зависимость?

Обычно все начинается во время простуды или аллергии. Нарушается тонус кровеносных сосудов в слизистой носа, они расширяются и блокируют носовое дыхание. Сосудосуживающие капли быстро уменьшают диаметр кровеносных сосудов, соответственно отек снижается, дыхание улучшается… Но когда действие капель кончается, а происходит это через 4-6 часов, то отек, причем еще более сильный, появляется вновь. То есть сосуды раз от раза все сильнее расширяются и все хуже сокращаются…

Сосудосуживающие средства — это типичный пример лечения только симптомов… Эти препараты не устраняют причины насморка, они временно действуют только на некоторые его проявления.

В случаях постоянного применения сосудосуживающих капель нарушается тонус стенок сосудов, и они остаются расширенными до тех пор, пока не получат очередную “дозу” препарата. В результате получается замкнутый круг, из которого очень и очень тяжело выйти…

Именно поэтому в любой инструкции по применению сосудосуживающих средств не рекомендуется использовать их дольше 5-7 дней. Но часто мы просто не обращаем на это никакого внимания.

Лечение медикаментозного ринита. Некоторые врачи часто считают, что зависимость от сосудосуживающих капель напрямую связана с искривлением перегородки носа: “Мол, сделаешь операцию, и о пузырьках с Нафтизином можно будет смело забыть!” — объясняют они…

Запомните раз и навсегда, что такие слова — это либо наглая ложь, либо полное отсутствие профессионализма у врачей! Я пережил две операции по исправлению искривленной перегородки носа, но это ничуть не помогло мне избавиться от “нафтизиновой зависимости”. (В начале книги я уже рассказывал про искривление носовой перегородки, там же описан способ “как определить, нужна Вам эта операция или нет”.)

В настоящие время наиболее распространенными способами лечения медикаментозного ринита являются способы, которые применяются в лечении вазомоторного ринита. А в частности это:

Различные виды внутрираковинных инъекций: внутрираковинные блокады, введение склерозирующих препаратов, введение глюкокортикостероидов длительного действия;
Хирургические методы лечения: подслизистая вазотомия, гальванокаустика, ультразвуковая дезинтеграция, внутрираковинная радиоэлектрокоагуляция, лазерная фотодеструкция.

Я не буду углубляться в каждый из этих методов лечения, просто скажу, что смысл этих операций сводится к тому, чтобы разрушить подслизистые сосуды нижних носовых раковин и не дать возможность раковинам увеличиваться…

Носовые раковины — это хрящевые выступы носовой перегородки. Они разделяют каждую половину полости носа на носовые ходы: верхний, средний и нижний. Между этими раковинами находятся отверстия околоносовых пазух. Носовых раковин, как и носовых ходов, три — верхняя, средняя и нижняя с каждой стороны перегородки. Как и вся остальная стенка полости носа, носовые раковины покрыты слизистой оболочкой.

Моей третьей и последней операцией стала именно такое разрушение подслизистых сосудов нижних носовых раковин — “подслизистая вазотомия”. Конечно, подслизистая вазотомия проходит значительно безболезненней и быстрее, чем операции на носовую перегородку, но это не делает ее более эффективной! Два месяца мой нос восстанавливался после данной операции: во-первых, нос не дышит вообще, так как полностью забит кровяными корочками (сосудосуживающими средствами пользоваться строго запрещено!); во-вторых, как только начинаешь пытаться высморкнуть эти кровяные корочки, то сразу же начинается носовое кровотечение, которое еще больше усугубляет положение дел! Меня тогда спасали лишь солевые растворы типа: Аква Марис, Салин, Аквалор Норм и др.

И только спустя эти сложные два месяца я почувствовал, что стал более- менее нормально дышать! Но моя радость длилась недолго… Я в очередной раз простыл и все результаты операции “подслизистая вазотомия” сразу же сошли на НЕТ… Вновь появилась постоянная заложенность носа с обильным выделяемым, когда не успеваешь менять носовые платки, и не стерпев, я снова взялся за Нафтизин.

Придя к ранее оперировавшему меня хирургу, я рассказал все, что произошло… На что он, не долго думая, просто предложил мне полностью удалить нижние носовые раковины, т.е. сделать так называемую конхотомию. “Нет носовых раковин — нет проблемы…” — спокойно констатировал хирург! Я отказался и, развернувшись, ушел! Ушел не только из этой больницы, а ушел от таких глупых хирургических операций навсегда!

Конхотомия — удаление или резекция носовых раковин. Удаляется нижние или средние раковины частично или целиком. Оперативному воздействию подвергаются либо только мягкие части, либо же последние резецируются вместе с костным скелетом раковин. Резекция нижней раковины в основном производится при резко выраженных гипертрофических ринитах.

Позже я на 100% убедился, что принял правильное решение, сохранив нижние носовые раковины… Носовые раковины, особенно нижние, выполняют много важных функций:

Они способствуют возникновению сопротивления, которое необходимо для нормального дыхания. Чем больше носовое сопротивление, тем больше отрицательное внутригрудное давление, необходимое для вдоха;
Большое отрицательное давление, в свою очередь, усиливает легочную вентиляцию и венозный отток к легким и сердцу. Это так называемая “резисторная функция” носовых раковин;
Нижние носовые раковины, как часть носового клапана, помогают преобразовать воздушный поток из ламинарного в турбулентный;
Турбулентность во внешних слоях воздуха значительно увеличивает взаимодействие между воздухом и слизистой оболочкой носа. Вследствие чего улучшается увлажнение, согревание и очистка воздуха. Благодаря большой поверхности слизистой оболочки и, соответственно лучшему кровоснабжению, нижние раковины играют большую роль в этом процессе. Эта роль называется “диффузорной функцией” нижних носовых раковин;
В конце концов, носовые раковины имеют огромное значение в защитной системе носа: мукоцилиарный транспорт, гуморальная и клеточная защита. Все эти функции требуют большого количества нормально функционирующей слизистой оболочки, подслизистого слоя и тканей внутренней среды раковин…

Предупрежден — значит вооружен…

Как мы уже выяснили, использование сосудосуживающих препаратов приводит к довольно быстрому привыканию, это требует увеличения доз и более частого использования. Также возможно развитие побочных эффектов… Все дело в том, что почти все сосудосуживающие средства в той или иной степени обладают не только местным действием на сосуды слизистой оболочки носа, но и общим — на сосуды всего организма в целом!

Если придерживаться правил приема сосудосуживающих средств, а в частности не применять их более 5-7 дней, то привыкание и побочные эффекты обойдут Вас стороной! Но если же нарушать данное правило, то возможно появления местных и общих побочных эффектов…

Местные: отек слизистой оболочки носа, жжение, чихание, покалывание в носу, сухость во рту, носовые кровотечения;
Общие: тахикардия, нарушения сердечного ритма, нервозность, бессонница, головокружение, повышение артериального давления, нарушение зрения, рвота, и даже депрессия…

Также, если не бороться с появившейся зависимостью, то медикаментозный ринит может перерасти в гипертрофический — происходит разрастание тканей слизистой оболочки и подслизистого слоя… Сосуды в носу могут перестать реагировать на медикаменты вообще!

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎