УЗИ на 4 неделе беременности: решаем вопрос рожать или не рожать?

Периоду вынашивания ребёнка обязательно сопутствует прохождение трёх плановых УЗИ, первое из которых проводят на 10 – 12 неделях. При наличии соответствующих показаний врач назначает внеплановое обследование. УЗИ на 4 неделе беременности.

Показания к УЗИ на 4-й неделе

Показаний к раннему УЗИ очень много, ведь четвёртая акушерская неделя — это важный период развития плода, поскольку в нём происходит превращение плодного яйца в эмбрион. Также УЗИ в это период назначается при подозрении на внематочную беременность, замирание плода и т.д. В раннем исследовании нет необходимости при нормальном течении беременности, если ранее у женщины не было случаев, связанных с патологиями беременности, если нет необходимости подтверждать срок зачатия и т.д.

Показания к УЗИ на 4 неделе беременности:

• Подтверждение беременности, если она нежелательна . Это связано с необходимостью соблюдения сроков для мини-аборта. Медикаментозный аборт возможен только до 6 недель беременности. На более поздних сроках гарантированы осложнения. Для первичного подтверждения беременности нужно сделать анализ крови на ХГЧ . Затем можно сделать УЗИ.
• Внематочная беременность . Большинство женщин ещё лишь догадываются об интересном положении на этом сроке, если только беременность не была запланированной или наступившей в результате ЭКО. Поэтому УЗИ на 4 неделе проводят с целью подтверждения факта беременности. В этот период можно увидеть не только сам плодный мешок, но и его локализацию. Именно поэтому возможна диагностика внематочной беременности.
• Угроза прерывания беременности (сильные тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, гипертонус миометрия). Если женщина уверена в наступлении беременности, что было подтверждено тестом и анализом на ХГЧ, но её стали беспокоить кровянистые выделения из влагалища и периодические боли внизу живота, УЗИ на таком раннем сроке проводится с целью исключения вероятности прерывания беременности — выкидыша .
• Замершая беременность . Для диагностики замершего плода в матке УЗИ проводят вагинально — через влагалище.
• Подозрение на онкологию (рак) репродуктивных органов.

Что может показать УЗИ четвертой недели

УЗИ на 4 неделе беременности позволяет определить предполагаемый срок родов, оценить течение беременности и выявить возможные отклонения в развитии плода. Ранняя диагностика патологий позволяет либо начать лечение, либо при его невозможности прервать беременность медикаментозным способом без осложнений для женщины.

1. Наличие беременности. На этом сроке плодный мешок хорошо визуализируется в полости матки. При задержке 1 или 2 дня, размер плодного яйца —1-3 мм.
2. Точное определение срока беременности . В ранний период можно определить точный срок беременности ( плюс — минус 2 — 3 дня) при измерении у эмбриона копчико-теменного размера. Но сделать это можно только в 6 недель. В 4 недели узнать срок беременности врач может, измерив размеры плодного мешка.
3. Локализация плодного яйца . Если яйцо в матке — беременность нормальная. Вне матки, например, в трубах, внематочная беременность . При этом наличие плодного мешка в матке не исключает и внематочную беременность. У каждой 10 000-й пациентки встречается одновременно нормальная беременность и внематочная.
4. Количество плодов . УЗИ выявляет многоплодие в начале 5-й недели. Многоплодная беременность дает осложнения в 10 раз чаще, одноплодная. Поэтому нужно проводить УЗИ чаще.
5. Жизнеспособность эмбриона. Отсчитав 3 недели и 4 дня от момента зачатия, уже можно увидеть сердцебиение. А вот двигаться эмбрион начинает в 5-6 недель.
6. Патологии раннего срока . Например, можно увидеть пузырный занос.
7. Ложная беременность . Так называют образования в малом тазу, напоминающее беременность. За беременность можно принять кисты яичников, опухоли и крупные фибромиомы матки. Эти образования гормонально активны, поэтому могут давать положительные результаты при анализах на ХГЧ. Такие образования могут развиться параллельно с беременностью, мешая развитию плода уже на раннем сроке.
8. Угроза выкидыша. При наличии выделений, мазни, нужно немедленно оценить, сердцебиение эмбриона. УЗИ покажет и отслойку плаценты. Своевременная консультация гинеколога поможет сохранить беременность.
9. Расположение хориона. Из него развивается плацента.

Как проводится УЗИ на 4 неделе беременности

На данном этапе беременности наиболее точным и информативным способом исследования будет трансвагинальное УЗИ – путём введения специального датчика во влагалище. Оно проводится следующим образом: женщина оголяет тело ниже пояса, ложится на кушетку спиной, согнув ноги в коленях. Врач вводит во влагалище ультразвуковой датчик, на который был предварительно надет презерватив и нанесён лубрикант. На экране УЗ-аппарата врач может рассмотреть матку, придатки, эмбрион и его размеры. Врач может немного двигать датчиком по сторонам, однако болезненных ощущений это вызвать не должно, возможен лишь лёгкий дискомфорт в момент введения датчика.

Если же тест дал положительный результат, а у женщины появились жалобы на кровянистые влагалищные выделения, то рекомендуется проведение трансабдоминального УЗИ – через переднюю брюшную стенку. Это необходимо для снижения риска возникновения выкидыша. Женщина должна лечь спиной на кушетку и оголить живот, после чего врач наносит на его нижнюю часть специальный гель, убирающий воздух и улучшающий контакт с датчиком, и проводит сканирование прибором. Такой вид УЗИ на 4 неделе малоинформативно в плане определения размеров эмбриона, но способен обнаружить внематочную беременность или патологический источник.

Как подготовиться к процедуре

Качество результатов УЗИ на 4 неделе беременности напрямую зависит от качества подготовки к исследованию. Так, если назначено трансвагинальное УЗИ, то женщина должна лишь опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.

Трансабдоминальное УЗИ проводится натощак и при полном мочевом пузыре. Для этого утром перед процедурой женщина не должна ничего кушать, а за час до УЗИ выпить 1 – 1,5 л негазированной и немолочной жидкости. С возникновением позывов к мочеиспусканию можно проводить обследование. В некоторых клиниках рекомендуется взять с собой полотенце либо пеленку, чтобы застелить кушетку, и салфетки, чтобы стереть гель с кожи живота.

Плод на 4 неделе беременности

На этом сроке плодное яйцо превращается в эмбрион, который уже закрепляется в матке. Происходит формирование зародышевой ткани, представленной тремя основными листками:

• эктодерма (наружный лист) – основа для формирования кожи, волос, ногтей, зубной эмали и нервной системы;
• эндодерма (внутренний слой) – из него формируется пищеварительная система и лёгкие;
• мезодерма (средний слой) – фундамент для формирования сердца, сосудов, костей и мышечной ткани.

В этом периоде зародыш напоминает головастика – уже имеет глаза и голову. Он не только крепко закрепляется на стенке матки, но и усиленно растёт и развивается. На мониторе УЗ-аппарата он изображается как небольшое круглое образование.

На 4 неделе беременности происходит формирование небольшого пузыря вокруг плода, который вскоре превратится в околоплодную оболочку, содержащую амниотическую жидкость. Также наблюдается образование пупочного канатика и плаценты.

Если плод не обнаруживается на УЗИ

В некоторых случаях эмбрион может не обнаруживаться в маточной полости, в то время как тест на беременность положительный. Возможные причины этому следующие:

• загиб либо другая аномалия матки;
• воспалительный или неопластический процесс в маточной полости;
• эктопическая беременность, способная локализоваться на яичнике, в маточной трубе, на стенке мочевого пузыря или брюшной полости;
• замершая беременность;
• неправильно рассчитанный срок;
• недостаточная квалификация врача или разрешающая способность аппарата (УЗ-аппарат попросту не видит плодное яйцо).

Ход действий в этом случае таков: повторное УЗИ через неделю и анализ крови на содержание хорионического гонадотропина. Важно своевременно установить диагноз, чтобы исключить опасные причины – замершую или внематочную беременность.

Что видно на УЗИ

На 4 недели беременности на мониторе покажется крошечное плодное яйцо (бластоциста) в виде мелкого анэхогенного округлого образования до 5 мм в полости матки.

Детальный осмотр позволяет увидеть желточный мешок в виде кольцевидного гиперэхогенного образования до 3 мм в диаметре. Именно он в процессе развития будет поставщиком питательных веществ растущему плоду. В матке врач наблюдает диффузную дилатацию кровеносных сосудов. Это физиологическая реакция на прогрессирующий рост потребностей эмбриона в питательных веществах и кислороде.

В яичнике просматривается функционирующее жёлтое тело, продуцирующее гормон беременности – прогестерон. При дуплексном картировании видно снижение индекса резистентности в артериальных сосудах жёлтого тела. Наблюдается увеличение размеров матки и интенсивности эхоструктуры.