Лечение нейрогенного мочевого пузыря в Южной Корее

Заболевание характеризуется нарушением функций: накопления мочи (резервуарная способность), удерживания мочи (вентильная функция) и выведения мочи (эвакуаторная способность). Поражённая система мочеиспускания приносит больному большие неудобства в повседневную жизнь.

Функции мочевого пузыря нарушаются вследствие поражений нервной системы:

центральной (кора головного мозга),периферической (интрамуральный аппарат мочевого пузыря).

Встречается в любом возрасте, часто диагноз "нейрогенный мочевой пузырь" ставят детям. Может быть врождённым и приобретённым. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря — общее название расстройств мочеиспускания, которые обусловлены недоразвитием или перерождением нервных путей и центров, иннервирующих мочевые пути.

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря в корейских клиниках

Ведущая роль принадлежит врачу-неврологу. Расспросив больного о жалобах, уточнив анамнестические данные, тщательно осмотрев, он назначает ряд инструментальных, аппаратных, лабораторных (биохимические, бактериологические, иммунологические, вирусологические) исследований.

Рентгеновское исследование включает в себя рентгенографию позвоночника, обзорный снимок органов мочевой системы, выделительную урографию, различные виды цистограммы.

Обзорная рентгенограмма мочевых путей и позвоночника позволяет иногда обнаружить причину нарушения иннервации мочевого пузыря, кроющуюся в патологии позвоночника и спинного канала. Это различные врождённые аномалии терминального отдела позвоночника. Они сопровождаются недоразвитием или поражением пояснично-крестцового отдела спинного мозга или различных нервных волокон.

В поздних стадиях нейрогенных дисфункций мочевого пузыря обзорной рентгенографией можно выявить уже признаки осложнений: камни почек и мочевого пузыря, увеличенные контуры гидронефроза, уменьшение размеров почек в случае их сморщивания. Чтобы оценить форму и стадию нейрогенных расстройств мочеиспускания, необходимо рентгеноконтрастное исследование уретры и мочевого пузыря.

При нейрогенных нарушениях мочеиспускания, помимо обычной округлой формы, мочевого пузыря, может встречаться, особенно у детей, башенный мочевой пузырь, если вертикальные размеры его значительно превышают горизонтальные.

В целях точной диагностики нейрогенного мочевого пузыря корейские врачи назначают 2 рентгенограммы с разным наполнением мочевого пузыря. При максимальном наполнении лучше выявляются возможные отклонения в положении, устанавливаются истинные размеры мочевого пузыря. При умеренном ложные и истинные дивертикулы.

Цистограмма, особенно микционная, позволяет также оценить состояние пузырно-мочеточниковых сфинктеров и получить при нарушении их функции восходящую уретропиелограмму.

Рентген почек может определить степень их участия в заболевании. Выделительная УГФ даёт возможность судить о функции почек. В большинстве случаев диагностируется и морфологическое состояние верхних мочевых путей (расширение полостной системы почек и мочеточника при хронической задержке мочи). РКТ не показана.

Ультразвуковое исследование хорошо визуализирует увеличенный в объёме и заполненный жидким содержимым мочевой пузырь. Таким образом, диагностика нейрогенной дисфункции мочевого пузыря в Южной Корее охватывает максимально возможные клинические проявления заболевания и истинный его причины.

• МРТ,
• электронейромиографию,
• цистометрию (определение давления в мочевом пузыре).

Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря по-прежнему остаются для врачей всего постсоветского пространства сложнейшей задачей. Поэтому количество посетителей корейских клиник, особенно из России и Казахстана, неуклонно растёт.

В Южной Корее внедряют инновационные воздействия на механизмы взаимоотношений детрузорно-сфинктерных систем, нормализуют основные функции мочевого пузыря.

Лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря включает не только медикаментозные методы, но и физиотерапию. Электросон, гальванический воротник, тепловые процедуры на область мочевого пузыря направлены на нормализацию коркового и вегетативного обеспечения акта мочеиспускания. Незаторможенные сокращения и гиперрефлексию детрузора купирует электростимуляция. Проводятся паллиативно-симптоматические операции.

Напряжённость или взволнованность людей могут вызывать потребность в частом мочеиспускании. Иногда это приобретает хронический характер. Учитывая подобные нюансы, в клиниках Кореи быстро находят причину, которая кроется в душевном состоянии. Дифференциальная диагностика становится более верной, а эффективность лечения нейрогенного мочевого пузыря возрастает. В таких случаях хорошо помогает национальный вариант восточной медицины — ханбан.

Расстройство мочеиспускания может быть вызвано разными причинами. Это заставляет корейских докторов тщательно изучать перенесённые и сопутствующие болезни пациента. В них иногда находятся истоки патологии мочевого пузыря и провоцирующие моменты.

В редких случаях ребёнок рождается с таким узким мочеиспускательным каналом или его наружным отверстием, что ему приходится сильно напрягаться, чтобы вытолкнуть мочу. Необходимо как можно раньше обратиться к квалифицированному доктору, так как это вредно для почек и мочевых путей.

Что касается лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, то в нём принимают участие неврологи, урологи, нефрологи, психотерапевты и врачи других специальностей. Много внимания уделяется поведенческим факторам, особенно у детей.

Приемлемая стоимость лечения нейрогенного мочевого пузыря в Корее и высокое качество привлекают пациентов даже из развитых в медицинском отношении стран (США, Япония и др.).