Уреаплазмоз у женщин: опасность патологии и возможные осложнения

Уреаплазмоз у женщин возбуждают микроскопические бактерии, диаметр которых 0,3 микрон. При определении степени заболевания учитывают не только наличие уреаплазмы и превышение нормы микроорганизма в клетках, но и насколько широко и массивно он распространился в организме.

Заболевание может быть двух видов:

• свежим: острым, подострым и вялотекущим;
• хроническим, для него характерно малосимптомное течение, поэтому давность может превышать 3 месяца.

Хронический уреаплазмоз часто выявляют при обследовании мочеполовых органов по поводу других хронических воспалений: аднекситов, эндометритов, цервицитов или кольпитов. То, что трихомонады, гарднереллы или хламидии могут сочетаться с уреаплазмой, затрудняет обозначить основную причину болезни или сопутствующего агента, что усиливает патологический процесс.

Чем опасны уреаплазмы

Микроорганизмы бывают патогенно активны или обуславливают скрытое носительство. Тогда сексуальные партнеры будут заражены носителем инфекции. Даже беременная женщина может передать патологию плоду во время родов.

Распознать инфекцию у новорожденных можно по следующим осложнениям:

• воспалению легких;
• сепсису или менингиту;
• нарушениям ЦНС;
• неврологическим отклонениям;
• хронической легочной болезни.

Чтобы исключить выкидыш или заражение плода необходимо срочно лечить женщину до беременности или во время вынашивания ребенка, если уровень микроорганизмов превышает норму.

Бактерии можно обнаружить даже при отсутствии всякой симптоматики, часто при снижении иммунитета, в период менструаций, после абортов, общих заболеваний, удаления или введения ВМС, приема некоторых видов лекарств, при нарушении рН влагалищной слизистой или ее повреждении.

На фоне уреаплазмоза у женщин могут выявить:

• воспаление придатков (аднексит) – 39%;
• эрозию шейки матки – в37%
• бесплодие – 30%;
• пиелонефрит – 66,7%;
• выкидыши плода – 29%.

Гнезда Ureaplasma species находят в матке и во влагалище. Бактерии становятся возбудителями вагинита или уретрального синдрома (недержания мочи), цервицита (воспаления шейки матки) или новообразований шейки матки (дисплазии, неоплазии, эрозии), воспалительных процессов малого таза.

Одновременно с уреаплазмозом женщина может страдать от кольпита, цистита, эндометрита или пиелонефрита после родов или абортов, цервикальной недостаточности, нарушений течения беременности и менструаций. Лечить подобные «букеты» сложно, поскольку микроорганизмы основательно поселяются в организме и прилипают к слизистым оболочкам, паразитирует в клетках мочеполовых органов.

Причины заболевания

Признаки уреаплазмоза у женщин часто проявляются при возникновении любых неприятностей с общим и чисто женским здоровьем. Основным путем передачи микроорганизма считают незащищенный половой контакт.

Паразит расщепляет мочевину: гидролизует ее до аммиака, он способен проникать посредством мельчайших пор и может стать устойчивым к антибиотическим препаратам, а это усложняет лечение. Болезнь иногда проходит сразу после лечения, а может рецидивировать всю жизнь.

Толчком к острому заболеванию или обострению хронического уреаплазмоза становится сниженный иммунитет, другие воспалительные болезни, инфекции, включая грипп, бронхит, герпес и иные.

Кроме этого, причины возникновения уреаплазмоза заключены в нарушении правил гигиены, асептики и антисептики во время операций по пересадке органов, переливания крови. В группу риска входят курящие и пьющие женщины, имеющие больше одного партнера, принимающие оральные контрацептивы, живущие в неблагоприятных условиях.

Симптоматика

Симптомы уреаплазмоза у женщин проявляются:

• необильными прозрачными выделениями без запаха или явными обильными и мутными желтоватыми влагалищными выделениям с неприятным запахом и зудом;
• дискомфортом или режущей болью внизу живота, включая после мочеиспускания;
• дизурическими расстройствами: частыми позывами к мочеиспусканию резями и жжением во время него;
• появлением спаек, сужающих маточные трубы, что обнаруживают при осмотрах на УЗИ;
• диспареунией: болезненными ощущениями во время секса;
• вагинитом – воспалением слизистой влагалища;
• уретритом – выделениями из уретры;
• внематочными беременностями или бесплодием, патологиями беременности;
• снижением иммунной реактивности: частыми ангинами, ОРЗ, бронхитами и иными болезнями. Включая грипп;
• при оральном контакте – ангиной, покраснением слизистой зева, увеличением регионарных лимфоузлов, дискомфортным ощущением при глотании пищи.

Диагностика

Перед взятием материала для лабораторных анализов, врач пальпаторно исследует наружные половые органы и во влагалище, затем берет мазки на посев из уретры и влагалища и осадок мочи для бактериологического анализа, на количество уреаплазмы и ее чувствительность к антибиотикам. На УЗИ исследуют матку и придатки. В крови определяют антитела.

Диагностику проводят следующими способами:

• культуральным (бакпосевом);
• ПЦР – полимерно-цепной реакцией;
• ИФА – иммуноферментным анализом крови.

Описание общепринятых способов исследования дано в таблице:

• качеству
• количеству

Метод высокочувствительный и качественный.

• качественный — anti-Ureaplasma urealyticum IgА
• качественный — anti-Ureaplasma urealyticum IgG
• качественный anti-Ureaplasma urealyticum IgM

Диагноз будет высокоточным за счет выработки особых иммунных белков для каждой инфекции. При исследовании определяют присутствие антител в пробе, а не наличие микроорганизмов.

Для более точного исследования мазков и других анализов пациентом накануне проводится подготовка.

Должна соблюдаться простая инструкция:

• кровь сдают натощак рано с 8 до 10 часов утра;
• моча должна быть утренней и время нахождения ее в мочевом пузыре – не менее 5-6 часов;
• соскоб и мазок берут в средине менструального цикла, но не в период менструации;
• не вступать в половой контакт за 2-3 дня до сдачи анализов;
• гигиена половых органов выполняется не позднее вечера накануне сдачи анализа;
• накануне нельзя использовать мази и гели для половых органов;
• не используют местные контрацептивы в виде мазей, свечей, вагинальных таблеток;
• не проводят спринцевания и не подмываются горячей водой;
• не принимают средства от бактерий и вирусов.

Важно. При приеме антибактериальных и противовирусных средств за 30 дней до исследования и менее, пациенты должны сообщать об этом врачу.