Глава 12 Черепно-мозговые нервы

От головного мозга человека симметрично отходят 12 пар че-репно-мозговых (черепных) нервов. Как в морфологическом, так и в функциональном отношении эти нервы не однородны. Выделяют следующие нервы:

Каждый из перечисленных нервов имеет свои анатомические области входа (для чувствительных нервов) и выхода (для двига-тельных нервов). Кроме того, в составе черепных нервов могут быть и вегетативные волокна парасимпатического отдела ЦНС.

На основании головного мозга по бокам от продольной щели лежат луковицы обонятельного нерва. От луковицы идет обоня-тельный тракт, который расширяется в обонятельный треуголь-

ник. Позади продольной [цели па нижней поверхности полу-шарий расположен перекрест зрительных нервов (II). Изнутри ножки мозга огибает глазодвигательный нерв (III), а снаружи — блоковый нерв (IV). На границе моста со средними ножками мозжечка выходит тройничный нерв (V). На границе моста и продолговатого мозга последовательно от центральной щели вы-ходят: отводящий нерв (VI), лицевой нерв (VII), преддверно-улитковый нерв (VIII). На границе между оливой и нижней нож-кой мозжечка расположены корешки язы ко глоточного нерва (IX), блуждающего нерва (X), добавочного нерва (XI). Между пирамидой и оливой выходят корешки подъязычного нерва (XII). По функции нервных волокон, входящих в нерв, выделяют не-сколько групп черепных нервов (рис. 12.1).

Рис. 12.1. Классификация черепных нервов по функциям

Многие черепно-мозговые нервы связаны между собой соеди-нительными ветвями, в которых могут проходить чувствитель-ные, двигательные и вегетативные волокна.

Ядра большинства нервов располагаются на протяжении ство-ла головного мозга и заходят в спинной мозг: выделяют двига-тельные, чувствительные, вегетативные (автономные) ядра. Ис-ключением являются обонятельный и зрительный нерв, которые не имеют ядер и представляют собой выросты мозга.

Рассмотрим более подробно каждый из нервов.

I пара - обонятельные нервы (пп. olfactorii). Они начинаются от слизистой оболочки обонятельной области полости носа, про-

ходят полость черепа и подходят к обонятельной луковице. Как

ясно из названия, по этому нерву в мозг поступает информация о химическом составе пахучих молекул, которая служит осно-

вой для возникновения обонятельных ощущений.

II пара - зрительный нерв (n. opticus) содержит аксоны ганг-

лиозных клеток сетчатки глаза. Несомненно, зрение — это важ- нейшый канал поступления информации об окружающем мире.

III пара - глазодвигательный нерв (п. оси1ото1опш). Начина-

иннательных ядер среднего мозга. Иннервирует мышцу,

поднимающую верхнее веко, верхнюю, нижнюю, медиальную прямую и нижнюю косую мышцу глазного яблока. Глазодвига-

тельный нерв содержит парасимпатические волокна, иннерви-

рующие сфинктер зрачка и ресничную мышцу глаза.

IV парас- блоковый нерв (п. trochlearis) иннервирует верхнюю

Косую мышцу глазного яблока. При помощи III, IV и VI пары

нервов происходит фокусировка взгляда на объекте.

V пара - тройничный нерв (п. trigeminus) является главным

чувствительным нервом головы. Тройничный нерв иннервиру- ет кожу лица, глазное яблоко и конъюнктиву, твердую мозговую

оболочку, слизистую оболочку полости носа и рта, большей час-

ти языка, зубы и десны. Его двигательные волокна идут к жева-

жевательным мышцам и мышцам дна ротовой полости. Наиболее яркие (и одновременно наименее приятные) ощущения, связанные

с троичным нервом, — это зубная боль, с которой знаком по-

чти каждый человек.

пара — отводящий нерв (п. abducens) иннервирует наруж- ную прямую мышцу глаза.

пара — лицевой нерв (п. facialis) Он образован главным образом дви гательными волокнами, но в его состав входят и пара-

cимпатические волокна. Двигательные волокна лицевого нерва иннервируют все мимические мышцы. Мимика человека играет

важную роль в общении, помогая устанавливать более полное и взаимопонимание на невербальном уровне.

VIII пара — преддверно-улитковый нерв (п.vestibulocochlearis), который проводит раздражения от рецепторов внутреннего уха. Слух является вторым (после зрения) каналом поступления ин-формации из окружающего мира.

пара — языкоглоточный нерв (п. glosspharyngeus). Он про- водит двигательные волокна к сжимателям глотки и шилоглоточ- ной мышце, а чувствительные волокна — от слизистой оболочки глотки, миндалин, барабанной полости, содержит парасимпати- ческие волокна.

пара — блуждающий нерв (n. vagus), имеет самую обширную область иннервации. Является главным парасимпатическим пер- вом внутренних органов, а также проводит большую часть аф- ферентных волокон из органов, в которых разветвляется. С по- мощью этого нерва организуются многие психосоматические и соматопсихические связи.

пара — добавочный нерв (п. ассеssorius), имеет черепные и спинномозговые корешки, которые объединяются в ствол нерва. Участвует в двигательной иннервации глотки и гортани, а также грудино-ключично-сосцевидной и части трапециевидной мыш- цы.

пара — подъязычный нерв (n. hypoglossus), является дви- гательным нервом языка. Речь человека (его вторая сигнальная система, но Павлову) во многом обеспечивается благодаря уп равлению мышцами гортани и языки с помощью XI и XII пар нервов.