Головная боль у взрослых. Виды головных болей.

Наибольшее значение для постановки правильного диагноза (а.

Основные виды головной боли:

• Головная боль напряжения
• Мигрень
• Ежедневная хроническая головная боль
• Кластерная головная боль

Головная боль напряжения

Врач-невролог из Йошкар-олы, Смолин Михаил Николаевич, отв.

Симптомы головной боли напряжения включают:

• Чувство сжатия или давления с обеих сторон головы и шеи
• Легкая или умеренная монотонная боль, не сопровождающаяся ощущением пульсации в голове
• Физическая или иная активность не усиливает головную боль
• Головная боль может сопровождаться напряжением мышц головы, шеи и плеч
• Обычно во время приступа головной боли напряжения пациент может выполнять свои служебные обязанности, делать дела по дому, хотя производительность труда, конечно, намного снижается, в отличие от мигрени, для приступов которой характерно "выпадение" человека из социальной деятельности.

Мигрень

Мигрень – заболевание, сопровождающееся головной болью средней или высокой интенсивности, усиливающаяся под действием света, шума и движения. Головная боль при мигрени часто сопровождается тошнотой и рвотой. Типичный приступ продолжается от нескольких часов до нескольких дней.

Мигрень – отдельная и большая тема, и мы не будем подробно останавливаться на этом заболевании в данной статье.

Кластерная головная боль

Современная медицина шагнула очень далеко, и сегодня врачи, .

• Каждый приступ боли начинается быстро, без предшествующих симптомов и достигает пика через несколько минут.
• Головная боль обычно глубокая, мучительная, продолжительная, иногда может быть пульсирующей.
• Приступ может возникать до 8 раз в день, обычно короткий по продолжительности, от 15 минут до трех часов.
• Боль обычно начинается в области глаз и висков, менее часто в области лица, шеи, ушей или по бокам головы.
• Боль всегда односторонняя.
• Большинство людей с этой болью, страдающих кластерной головной болью во время приступа, беспокойны, могут ходить туда-сюда или раскачиваться вперед-назад во время развития приступа.
• Кластерная головная боль часто сопровождается покраснением глаз и слезотечением на стороне боли, заложенностью носа или насморком, потливостью и бледностью кожи.
• У некоторых людей возникает светобоязнь на пораженной стороне.
• Кластерная головная боль может начинаться в любом возрасте, заболевание может носить семейный характер. Нередко алкоголь провоцирует развитие приступа.

Ежедневная хроническая головная боль

Этим термином называется частая, практически ежедневная головная боль. Диагноз ставится при частоте головной боли не менее 15 раз в месяц в течение последних трех месяцев.

Строго говоря, это не диагноз, а синдром, который может наблюдаться при самых разных заболеваниях.

Анализ 14 исследований показал, что у людей с хронической го.

Лекарственно индуцированная (абузусная) головная боль

Лекарственно индуцированная головная боль (ЛИГБ) возникает у людей, которые, страдая частыми приступами мигрени, приступами кластерной головной боли или головной боли напряжения, слишком часто используют обезболивающие препараты. Порочный круг развивается из-за того, что частая головная боль заставляет людей часто принимать лекарства (чаще безрецептурные), а эти лекарства вызывают возвратную головную боль, как только препарат перестает действовать, заставляя использовать больше лекарств. Избыточное количество болеутоляющих препаратов может повышать риск развития ЛИГБ. Для того, чтобы избежать ЛИГБ, нужно следовать следующим рекомендациям:

• Если возможно, полностью избегайте комбинированных препаратов, в том числе содержащих барбитураты и наркотических анальгетиков.
• Не используйте триптаны или комбинацию аспирин/парацетамол/кофеин более 9 дней в месяц.
• Не используйте НПВС (например, ибупрофен, аспирин) более 15 дней в месяц.
• Не принимайте парацетамол более 2 раз в неделю.

Как показало исследование, результаты которого были опублико.

Другие типы головной боли

Существуют некоторые другие причины головной боли.

Боль в пазухах носа, например, при синуситах, фронтите, гайморите. Повторяющаяся головная боль вряд ли имеет отношение к синуситам (инфекции пазух). Следует знать, что многие люди с диагностированной головной болью из-за синуситов на самом деле страдают мигренью. Боль при синусите обычно продолжается несколько дней (нехарактерно для мигрени) и не вызывает тошноту, рвоту или чувствительность к шуму или к свету (как при мигрени).

Посттравматическая головная боль

Наличие в анамнезе бронхиальной астмы может служить предикто.

Головные боли, вызванные другими заболеваниями, например, головная боль из-за синуситов, посттравматическая головная боль, головная боль при опухолях головного мозга, называются вторичными головными болями. Диагностический подход к пациенту с головной болью

Чаще всего врачу достаточно описания характера головной боли для постановки диагноза. В ряде случаев у одного пациента может быть несколько типов головной боли.

В большинстве случаев пациент с головной болью не требует дополнительного обследования. Следует отдельно заметить, что головная боль не является показанием к проведению компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Дополнительные исследования требуются только в том случае, если в результате опроса и осмотра выявлены дополнительные симптомы или иные отклонения. Другие возможные причины для дополнительных исследований:

Отсутствие эффекта от лечения и/или прогрессирование заболевания Внезапные изменения в характере головной боли