Что такое молочница у девушек, от чего она появляется и как лечить болезнь?

Кандидоз у девушек (16-25 лет) представляет собой заболевание, вызываемое условно-патогенными грибками дрожжеподобного типа Candida albicans. Молочница является неофициальным названием заболевания, которое связано с симптоматикой заражения данного типа грибками, проявляющееся творожистыми выделениями (как молочная сыворотка) и беловатым налетом. Официальное наименование патологии – кандидоз. В более ранних медицинских классификаторах заболевание чаще встречается под наименование кандидамикоз. Однако кандидамикоз объединяет целый ряд инфекционных заражений, вызываемых условно-патогенными грибками (в том числе бластомикоз, оидиомикоз и т. д.).

Этиология кандидоза

Candida albicans при отсутствии сопутствующих факторов являются грибками-сапрофитами, обитающими на поверхности слизистых оболочек влагалища, ротовой полости, дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта человека. При возникновении нарушений в организме человека (причины молочницы) грибки из сапрофитирующего переходят в паразитирующее состояние, начиная активное размножение на поверхности слизистых оболочек, что объясняет, откуда берется молочница. К основным этиологическим факторам появления молочницы слизистых оболочек относятся следующие:

• Нарушение углеводного метаболизма (в том числе, сахарный диабет) – представляет собой основной фактор, из-за чего возникает заболевание при отсутствии заражения извне.
• Злоупотребление продуктами питания с повышенным сахаросодержанием. Например, если накануне девушка пила сладкую газировку, то это может стать сопутствующим фактором возникновения рассматриваемой патологии.
• Гиповитаминоз и/или авитаминоз. Откуда становится понятно, почему появляется молочница у девушек наиболее часто в период межсезонья (март-апрель, октябрь-ноябрь). В особенности на активности грибков кандида сказывается нехватка витамина C и витаминов группы B.
• Хронический гастрит анацидного типа, хронический колит, а также иные заболевания и патологические состояния общей и специфической этиологии, способствующие сильному истощению организма и снижению иммунитета.
• Антибиотические лекарственные препараты с выраженным действием в отношении подавления естественной микрофлоры слизистых оболочек. В нормальном состоянии в микрофлоре кожи и слизистых оболочек существуют микробы, выступающие в качестве антагонистов грибков дрожжеподобного типа. При снижении их количества возникает молочница.

В отдельных случаях причиной болезни выступает гормональный дисбаланс подросткового возраста: от 14 до 16 лет.

Избыточное употребление сладкого может также привести к молочнице.

Зачастую отмечают заражение грибками извне – передача заболевания половым путем от инфицированного партнера, если девушка уже имеет интимные отношения. Высока вероятность заражения при отсутствии заболевания у полового партнера при несовместимости микрофлор либо при наличии нескольких половых партнеров (возможен перенос микроорганизмов, что спровоцирует защитную реакцию микрофлоры с последующей гибелью микробов-антагонистов дрожжеподобных грибков).

Выше были приведены основные причины, из-за чего может появляться молочница у девушек. В редких случаях наблюдается поражение кожных покровов, что провоцируется механическими повреждениями рогового слоя эпителия: травмы, царапины, размягчение, разрыхление. В наибольшей степени велика вероятность возникновения проявлений молочницы кожных покровов у девушек, часто употребляющих сладкие кондитерские изделия и фрукты (в особенности если последние подверглись гниению).

Проявление и течение кандидоза

Молочнице свойственно первоначальное острое течение с последующим переходом в хроническую рецидивирующую форму. Лечить молочницу необходимо при первом проявлении, так как рецидивирующая форма сложнее поддается терапии. Хронической молочницей называют заболевание, возникающее у девушки не реже 4 раз в год.

Первые признаки: жжение и зуд в районе слизистых оболочек и прилегающих кожных покровов. Данные симптомы могут сопровождать множество заболеваний мочеполовой системы. В связи с этим важно обратиться к визуальной симптоматике. Основные признаки молочницы, дифференцирующие ее от других патологий/заболеваний: хлопьеобразные (творожистые, как молочная сыворотка) выделения из влагалища при локализации кандидоза в районе половых органов и белый налет на слизистых оболочках и прилегающих кожных покровах. Выделения бывают, как правило, белого цвета, но могут иметь светло-желтый оттенок. При локализации патологии в иных областях наблюдается белый или светло-желтый налет. При механическом удалении налета наблюдается разрыхленная поверхность слизистой оболочки/кожи мясо-красного цвета. Чтобы лучше понять, как выглядит молочница, целесообразнее посмотреть на фото (первое – вагинальное поражение, второе – оральное поражение):

Для того чтобы распознать заболевание в острой форме, бывает достаточно первичного осмотра у гинеколога.

Появляются болевые ощущения при механическом воздействии на пораженную область. Например, при вагинальном кандидозе у девушек в случае совершения полового акта присутствует выраженный болевой синдром. В дальнейшем отмечается визуальная выраженная гиперемированность пораженных участков слизистых оболочек и/или кожи. При мочеиспускании (в особенности в последней порции) может возникнуть боль при вагинальном кандидозе у девушек и поражении ЖКТ. В отдельных случаях отмечается специфический неприятный запах, позволяющий понять, что это – молочница.

При хроническом рецидивирующем кандидозе бывает молочница у девушек, которая может периодически протекать с симптоматикой острой формы или со смазанными симптомами (отчего сложнее распознать заболевание), которые могут быть представлены в следующем виде:

• Умеренный дискомфорт в районе поражения, выражающийся в форме легкого зуда.
• При вагинальном кандидозе у девушек – режущая боль во время и после мочеиспускания.
• Скудные выделения беловатого цвета и неоднородной консистенции.

Хроническая молочница наиболее часто проявляет себя за 5-10 дней до начала менструации.

Терапия кандидоза

Общая терапевтическая схема лечения острой формы молочницы:

• Основное лечение. Назначение лекарственного препарата Флуконазол однократно в качестве основной терапии в дозировке 150 мг. В дальнейшем для закрепления терапевтического эффекта принимают Флуконазол на третий, пятый и седьмой день лечения в дозировке 50 мг.
• Недельным курсом при вагинальном кандидозе назначают лекарственный препарат Клотримазол (или аналогичное противогрибковое средство, активное в отношении дрожжеподобных грибков) в виде вагинальных таблеток. При иных видах кандидоза для локального применения целесообразно применять мазь на основе нистатина.

• Месячный курс витаминотерапии: назначают препараты витаминов А, B, C. Иногда рекомендуется молочная диета.
• При наличии сопутствующего патологического состояния (заболевания ЖКТ, сахарный диабет и т. д.) необходимо сделать акцент на его лечение или подавление.
• Обязательно прохождение параллельного курса терапии полового партнера, даже при отсутствии жалоб и визуальной симптоматики: аналогичный курс Флуконазола и Клотримазола (Клотримазол применяется в форме мази). Хорошие результаты дают и аналоги данных препаратов, но последние, как правило, имеют более высокую стоимость. Лечение мужчины необходимо, так как последний может быть носителем инфекции без видимых проявлений заболевания.

Первоначально назначают Флуконазол в дозировке 150 мг по следующей схеме: на первый, третий, пятый и седьмой день, вне зависимости, лечилась пациентка данным препаратом ранее или нет. Параллельно назначают недельным курсом противогрибковые препараты локального применения: вагинальные свечи/вагинальные таблетки от молочницы (при вагинальном кандидозе) и мази при иных видах кандидоза. В дальнейшем назначают Флуконазол в дозировке 150 мг один раз в месяц (желательно применять за неделю до наступления менструации) на протяжении одного года. Пить после еды. В сложных случаях можно выпить Флуконазол в дозировке 150 мг каждый раз по мере возникновения симптомов молочницы, но не более 10 таблеток/капсул ежемесячно (пить после употребления пищи).

Возможные причины возникновения заболевания должны быть устранены или сведены к минимуму. Факторы возникновения молочницы смотрите в разделе «Этиология и патогенез кандидоза». Важно соблюдение личной гигиены и снижение количества потребления углеводов. Обязательно недопущение случайных половых контактов и отказ от злоупотребления лекарственными препаратами антибиотического ряда.

При лечении кандидоза также врач прописывает курс витаминов для укрепления иммунитета.

Рекомендована витаминотерапия (А, B, C), проводится дважды в течение года курсами по одному месяцу: пить во второй месяц годового лечения и на седьмой месяц. При наличии заболеваний, способных провоцировать развитие и/или осложнения течения молочницы, необходимо параллельное лечение данных заболеваний. Парню, являющемуся половым партнером девушки, проходящей курс лечения, необходимо также пройти терапию. Чем раньше девушка обращается к врачу, тем легче вылечить рассматриваемое грибковое заболевание.

При подозрении на возникающее заболевание не рекомендуется заниматься самолечением в домашних условиях с использованием лекарств народной или официальной медицины. Неактуально задаваться вопросом: нужно ли лечиться. Если у девушки возникла молочница, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение по индивидуальной схеме.