Психологические особенности эмпатии как профессионально-важного качества личности медицинской сестры Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»
Похожие темы научных работ по психологическим наукам , автор научной работы — Комолкина Оксана Ильинична
Текст научной работы на тему «Психологические особенности эмпатии как профессионально-важного качества личности медицинской сестры»
Психология и социология
3. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику, - М.: Изд-во Моек, ун-та, 1987.
4. Равич-Щербо И.В. и соавт. Психологические особенности детей, страдающих острым лимфобластным лейкозом II Вопросы психологии.- 2004,- № 6.
5, Шафранская К.Д. К изучению человека в экстремальных условиях II Человек и общество. Ср. записки, - Вып. II,-Л: Изд-во АТУ, 1967.
Психологические особенности эмпатии как профессионально-важного качества личности медицинской сестры
Современные изменения в системе здравоохранения определяют требования к формированию личности медицинского работника нового типа. Такой специалист, кроме медицинских знаний, умений, приверженности принципам деонтологии, должен обладать качествами хорошего исполнителя, умелого организатора и квалифицированного педагога. Критерии отбора медицинского персонала в современных условиях особенно важны, так как в руках этих специалистов оказывается не только здоровье, но и жизнь человека.
Несмотря на то, что в последние годы проведено немало исследований по выявлению и оценке свойств, определяющих успешность медицинской деятельности (Ташлыков В.А., 1981, 1984; Ярыгин В.Н. 1988; Решетова Т.В. 1990 и др.) на практике акцент, в основном, делается на совершенствование клинических умений и навыков, а не на коммуникативную сферу, значение которой приобретает все большую актуальность. Сегодня от медицинских работников требуются не только глубокие профессиональные психологические знания, но и определенные индивидуально-психологические качества, одним из которых является способность к эмпатии (сопереживанию). Вот почему практическая потребность усовершенствования системы отбора и подготовки медицинских работников среднего звена является актуальной задачей, Целью данной работы является определение уровня развития эмпатии у студентов медицинского училища.
Эмпатия (от английского empathy - вчувствование) -это способность чувствовать эмоциональное состояние другого человека, точно воспринимать смысловые оттенки его внутреннего мира, способность взглянуть на обстоятельства глазами собеседника. Эмпатия не предполагает обязательного активного вмешательства с целью оказания действенной помощи другому. Она подразумевает лишь вхождение в личный мир другого, деликатное пребывание в нем без его оценивания.
Быть в состоянии эмпатии - значит на какое-то врем войти в мир другого. При этом сохраняется способность в любой момент вернуться в свой собствен-
ный мир. Если такая способность теряется и у медицинской сестры возникает состояние идентификации с эмоциональным состоянием больного, то она теряет способность профессионально работать и ей самой требуется психологическая помощь. Вокруг медсестры в течение рабочего дня так много столкновений с горем, физическими и психологическими страданиями, что есть реальная опасность эмоционально идентифицироваться с больными.
Для пациента очень важно, чтобы сестра поняла его и разделила его чувства. Именно это дает ему ощущение облегчения. Поэтому, когда медсестра проводит беседы с пациентом, характер которых в идеале должен быть терапевтическим (например, при подготовке к операции, к какой-либо процедуре, принятию важного решения), для нее в первую очередь должна быть важна не столько информация, которую пациент сообщает, сколько чувства, которые он переживает по данному поводу. Вот почему ей так необходим навык эмпа-тического слушания, при котором она способна в какой-то степени испытывать те же чувства, что и пациент, и, подобно зеркалу, отражать их, чтобы он начал лучше понимать себя, Представить себе эмоциональную жизнь пациента может только медицинская сестра, обладающая развитой способностью к переживанию и сопереживанию, то есть имеющая достаточно высокий уровень эмпатии.
В исследовании, проведенном И.Г. Грековым, изучалась степень заинтересованности медсестер в проблемах пациентов. По его данным только 63,5% опрошенных признали, что проблемы больных им интересны, у 17,5% медсестер на беседы с пациентами нет времени, а 19% заявили, что проблемы пациентов их не касаются [1].
Социально-психологической основой эффективного этико-деонтологического воспитания должно быть формирование и развитие соответствующей мотивационно-потребностной сферы у медсестер. Это значит, что сопереживание и милосердие должны стать внутренним содержанием, стержнем человека, который не может
ЛУ,' ¿'•Л'. У.'.' v'-X-X- ш г'х:-. -:- П плvn п п Г\А а; 1Л гпимпппг[ЛЯ
ш •:»: » ¿VX'ANV v.v.; ш XlXlVriAVi VI VЧ/Цу1 yi ty 1. г 1 л
не выражать эту потребность своими поступками и повседневным поведением. Этико-деонтологические убеждения медсестры находят выражение в повседневной работе прежде всего через общение с пациентами, их близкими.
Исходя из задачи эмпирического исследования, было проведено обследование студентов медицинского училища. Было опрошено 80 студентов Саянского медицинского училища Иркутской области в возрасте от 17 до 22 лет (средний возраст - 18,6 лет). Из них 47 человек - студенты первого курса, 33 человека - студенты 3 курса. Все студенты, вошедшие в выборку, обучаются по специальности «Сестринское дело», квалификация -медицинская сестра.
Для измерения эмпатии применялась методика А. Меграбяна и Н. Эпштейна, получившая широкое распространение в психологических исследованиях. Данный опросник затрагивает аффективные аспекты эмпатии, измеряет эмоциональную реакцию и общую способность откликаться на различные ситуации. Опросник состоит из 25 суждений закрытого типа. По каждому из суждений испытуемый должен высказать свое согласие или несогласие и оценить каждый из ответов по 4-х бальной системе. За каждый ответ присваивается 1,2,3 или 4 балла, затем, путем суммирования, подсчитыва-ется общий балл по свойству эмпатии. Степень выраженности эмпатии определяется по таблице пересчета «сырых» баллов в стандартные оценки шкалы стенов. Высокий уровень эмпатийности - от 75 и более баллов, низкий - от 57 и менее [2].
Проведенное исследование позволило измерить эмпатические отношения у будущих медицинских сестер.
Полученные в результате исследования данные подверглись математико-статистической обработке. При определении средних арифметических значений показателей вычислялось значение среднего квадратичного отклонения. Для оценки значимости различий сравниваемых показателей применялся Q - критерий Розен-баума. Статистические оценки признавались значимыми на уровне вероятности Р<0,05.
Полученные данные позволили сгруппировать испытуемых, выделив различные уровни эмпатии. Данные показатели представлены в таблице.
Из общей выборки мы отделили группу студентов, отличающихся высоким уровнем эмпатии. 3 данную
группу вошли 12% исследуемых студентов. Высокая эмпатийность свойственна студентам, чувствительным к проблемам и нуждам окружающих, великодушным. Они с неподдельным интересом относятся к людям, эмоционально отзывчивы, общительны, быстро устанавливают контакты, находят общий язык. Окружающие ценят их за душевность, умение не допускать конфликты и находить компромиссные решения. Студенты с высоким уровнем развития эмпатии хорошо переносят критику в свой адрес, в оценке событий больше доверяют своим чувствам и интуиции, чем аналитическим выводам; предпочитают работать с людьми, нежели в одиночку, постоянно нуждаются в одобрении своих действий. При всех перечисленных качествах они не всегда аккуратны, когда работа требует точности и кропотливости, легко выходят из равновесия.
По полученным данным основная часть студентов имеет средний уровень эмпатийности. Эти респонденты не относятся к числу особо чувствительных лиц, в межличностных отношениях судить о других склонны по их поступкам, а не по своим личным впечатлениям. Им не чужды эмоциональные проявления, но в большинстве своем они находятся под самоконтролем. В общении внимательны, стараются понять больше, чем сказано словами, но при излишних переживаниях собеседника теряют терпение. Они предпочитают деликатно не высказывать свою точку зрения, не будучи уверенным, что она будет принята. Помимо этого, данные студенты затрудняются прогнозировать развитие отношений между людьми. У них нет раскованности чувств, и это мешает их полноценному восприятию людей.
Низкий уровень эмпатии (45-57 баллов) присущ 29 % студентам. Таким образом, треть студентов испытывают затруднения в установлении контактов с людьми, неуютно себя чувствуют в большой группе. Они отдают предпочтение уединенным занятиям конкретным делом, а не работе с людьми. Но профессия медицинского работника предполагает интенсивные контакты с людьми. И, следовательно, студентам с низким уровнем эмпатии по окончании училища будет трудно адаптироваться к профессиональной деятельности, они будут испытывать значительные затруднения во взаимоотношении с пациентами.
Сравнение результатов у студентов первого и второго года обучения выявило более высокий уровень эмпатии у студентов 2 года обучения. Однако разница между показателями эмпатии очень мала, она составляет 3,35 баллов (Оэмп = 6, Окр = 8, Оэмп < Окр (р<0,05)). Следовательно, показатель эмпатии в группе студентов второго года обучения не превышает данный уровень в группе студентов первого года обучения. Таким образом, уровень эмпатийности является устойчивой личностной характеристикой, мало изменяющейся от первого ко второму году обучения в медицинском училище.
Категория испытуемых Среднее значение Стены Дисперсия Стандартное отклонение 1
вся выборка 67,02 3 81,69 9,04
студенты 1 года обучения 65,34 3 84,08 9,02
студенты 2 года обучения 68,69 4 79,3 8,9
В группе студентов первого года обучения результаты исследования сравнивались также по половому признаку. Среднее значение стенов у юношей - 7,2, у девушек - 4,2. Таким образом, юноши имеют более высокую эмпатийность по сравнению с девушками. Вероятно, это можно объяснить более осознанным выбором профессии медицинского работника у юношей.
Итак, результаты исследования позволили описать уровень развития эмпатии у студентов медицинского училища, который имеет, в основном, средние значения. Следовательно, имеется необходимость развивать уровень эмпатии студентов в системе среднего профессионального образования, применять различные тренинговые методы, повышающие способность к ней,
формировать умение общаться с пациентом на эмпа-тийном уровне.
1. Греков И.Г. Отношение медсестер к своей профессиональной деятельности II Медицинская сестра. - 2000. - № 1. - С. 40-42.
2. Практикум по общей, экспериментальной и прикладной психологии / В.Д, Балин, В.К. Гайда, В.К. Гербачевский и др, II Под общей ред, A.A. Крылова, С.А, Маничева. - СПб. -Изд-во «Питер», 2000. - 560 с.
3. Юсупов И.М. Экспресс-диагностика эмпатии II Практикум по экспериментальной и прикладной психологии / Под ред. A.A. Крылова, - А: ЛГУ, 1990. - С. 32-37.
Психолого-педагогические аспекты юного материнства и основные направления профилактики подростковой беременности
Явление подростковой беременности или так называемого «юного материнства» является чрезвычайно актуальной проблемой современного общества. Так, по данным американского исследователя Б, Хуберман на 1000 девушек в возрасте от 15 до 19 лет во Франции приходится 9 родов, в Германии-13, в сексуально раскрепощенной Голландии- всего 7, в Америке-54,7, в России-103. [1] Российские социологи приводят следующие данные: около 1,5 тыс. детей ежегодно рождаются у 15-летних, 9 тыс. - у 16-летних и 30 тыс. - у 17-летних матерей, что составляет 10% от общего количества родов [2].
Изучение феномена подростковой беременности возможно только с применением комплексного психолого-социологического подхода, с учетом особенностей репродуктивного поведения молодежи. Задачей нашего исследования являлось изучение социально-психологических аспектов юного материнства. Исследование было проведено на базе областного перинатального центра (ОПЦ) города Иркутска (2001-2006 гг.). В нем приняло участие 100 девушек-подростков во второй половине беременности в возрасте 14-17 лет,
По семейному положению большая часть юных беременных не замужем (78%); в гражданском браке состояли 22%. Образовательный статус испытуемых: большинство юных беременных имело среднее образование (49,55%), студентки вузов составили 18,7%; учащиеся средне-специальных учреждений - 15,25% и 16,5% юных беременных не окончили среднюю школу.
Известно, что в молодежной среде сексуальные отношения до брака стали обычным явлением. По резуль-
татам социологических опросов 2000-2002 гг., значительная часть студенческой молодежи терпимо относятся к внебрачным отношениям, случайному сексу или сексуальным отношениям помимо постоянного партнерства, а также к гомосексуальным отношениям. При этом многие органические и функциональные заболевания репродуктивной системы начинаются в подростковом возрасте и негативно влияют на течение будущей беременности, родов, здоровье потомства. Например, ранняя сексуальная активность способствует росту гинекологической заболеваемости девушек-подростков. По данным НИИ акушерства и гинекологии, 40-50% девушек-подростков начинают половую жизнь в среднем в 15,5 (плюс-минус 2,5) лет [2]. Они, безусловно, пополняют группу риска не только по заболеваниям, передаваемым половым путем, но и по возникновению патологии репродуктивной системы в будущем. Полученные статистические данные об образовательном статусе юных беременных подтверждают влияние распространенности добрачных сексуальных отношений на возникновение беременности. Роды матерей-подростков чаще происходят вне брака. В группе юных беременных 15-17 лет самый высокий показатель внебрачной рождаемости (58%).
Анкетный опрос испытуемых показал, что более чем в 60% случаев беременность у подростков наступает случайно; каждая четвертая девушка, и каждый второй юноша не имеют постоянного полового партнера. В этом контексте интересным является анализ мотивов сохранения беременности юными матерями.