Андрей Клепиков: риск умереть от СПИДа в Украине выше, чем в Африке

Риск умереть от СПИДа у ВИЧ-инфицированных украинцев выше, чем в наиболее пораженных эпидемией регионах Африки. Об этом в интервью ВВС Украина сказал исполнительный директор Международного альянса по ВИЧ/СПИДу в Украине Андрей Клепиков.

По его словам, такие данные накануне Всемирного дня борьбы с ВИЧ/СПИДом, который отмечают 1 декабря, обнародовали представители UNAIDS - программы ООН по борьбе с ВИЧ/СПИДом.

Год назад представители общественных организаций, которые пытаются противодействовать распространению инфекции в Украине, выражали надежду, что вскоре эпидемия может пойти на спад.

Однако, как рассказал Андрей Клепиков корреспонденту ВВС Украина Роману Лебедю, в этом году снова поступили очень тревожные новости.

Андрей Клепиков: Несколько дней назад вышел глобальный отчет UNAIDS, и на основании этого отчета можно сделать вывод, что Украина движется не в том направлении, что остальные страны мира. Сейчас в мире от СПИДа умирает меньше людей, чем в предыдущие годы. А в Украине - наоборот.

У ВИЧ-инфицированных украинцев сегодня риск умереть от СПИДа больше, чем у граждан наиболее пораженных регионов Африки. На первый взгляд, это парадоксальная ситуация, потому что даже существует стереотип, что СПИД, прежде всего, ассоциируется с африканскими странами. А на самом деле мы и здесь перегнали этот наиболее пораженный регион.

Потому что за период с 2005 по 2011 год в наиболее пораженном регионе Африки, расположенном южнее Сахары, удалось снизить уровень смертности от СПИДа на 31%. Одновременно в Украине смертность от СПИДа выросла на 70%. В первую очередь, такая угрожающая тенденция связана с нехваткой финансирования из государственного бюджета, потому что уже не первый год общенациональную программу по СПИДу финансируют менее чем на 50%. Именно поэтому мы имеем такие крайне тревожные последствия.

ВВС Украина: Но на борьбу против СПИДа вроде бы постоянно выделяют деньги международные организации. Кстати, о каких суммах идет речь?

Андрей Клепиков: Главным донором программ по ВИЧ/СПИДу в Украине является Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией. И сейчас в страну уже перечислено более 300 млн долларов. И еще Украина потенциально должна получить 275-300 млн. Эти суммы даже превышают вклад из государственного бюджета на программы ВИЧ/СПИДа.

ВВС Украина: Если такие суммы выделяют, то почему ситуация хуже, чем в Африке?

Андрей Клепиков: Дело в том, что, во-первых, Африке еще больше выделяют. Во-вторых, большинство денег на лечение должны выделять из государственного бюджета Украины. Иначе денег или недостаточно, или программы реализуют неэффективно. Для того, чтобы эти деньги работали, недостаточно просто их выделить. Нужна такая вещь, которая называется "благоприятная среда".

" Для того, чтобы эти деньги работали, недостаточно просто их выделить. Нужна такая вещь, которая называется "благоприятной средой "

Андрей Клепиков, Альянс по ВИЧ/СПИДу

А в нашей ситуации, к сожалению, среда очень неблагоприятная. Что и говорить - мы сейчас ведем судебный процесс с министерством здравоохранения для отмены приказа МЗ, по которому 2 года назад увеличена криминализация потребителей наркотиков. Эти стандарты у нас жестче, чем, например, российские, в 100 раз. Фактически таким приказом МЗ ограничивает возможность реализовывать программы обмена шприцев, которые предусматривает закон Украины по борьбе со СПИДом.

И это только один пример, а таких нормативных препятствий я могу перечислить почти десяток.

Из-за всех этих препятствий растет количество случаев не просто ВИЧ, а ВИЧ-инфекции уже на стадии СПИДа - так сказать, уже старой инфекции.

"Неблагонадежные" пациенты?

ВВС Украина: В Украине живет, по официальным данным, более 130 тысяч ВИЧ-инфицированных - это только официально зарегистрированные больные. Кто эти люди?

Андрей Клепиков: Это обычные люди - студенты, учащиеся, дети, мужчины и женщины. На них не стоит вешать ярлык. Да, многие из них имеют историю употребления наркотиков и инфицировались именно таким путем. Но если говорить о тенденциях, то все же в последние годы растет доля инфицирования половым путем. А потому границы этой группы размываются. В группу ВИЧ-инфицированных людей очень легко может попасть любой человек.

По оценкам экспертов, эта цифра - 130 тысяч - [на самом деле] минимум вдвое больше. То есть, речь идет где-то о 260 тысяч ВИЧ-инфицированных людей в Украине. И половина из них не знает о своем статусе. Это означает, что они не только сами могут несвоевременно начать лечение, но и повышают риск инфицирования других.

ВВС Украина: Только треть этих больных людей получает необходимые лекарства. Возможно, именно это вынуждает людей не идти в больницы и не начинать лечение?

Андрей Клепиков: Меньшая доля, по последним подсчетам - лишь 20% от тех, кто нуждается в лечении, его получает. Даже за те деньги, которые выделяют из государственного бюджета на лекарства, при более эффективном их использовании можно было бы закупить больше лекарств и лечить больше пациентов.

Кроме того, поскольку многие ВИЧ-инфицированные являются потребителями наркотиков, для них нужна заместительная поддерживающая терапия. Это как мостик от пропасти к нормальной здоровой жизни. А этого мостика нет. Фактически это искусственное препятствие для начала антиретровирусного лечения.

Также есть проблема предвзятого отношения, дискриминации. ВИЧ-инфицированному потребителю наркотиков могут просто отказать в лечении. Не говоря об этом в глаза, но именно потому, что он - "неблагонадежный", социально дезинтегрированный пациент, который может создать проблемы, испортить статистику и прочее.

" ВИЧ-инфицированному потребителю наркотиков могут просто отказать в лечении. Не говоря об этом в глаза, но именно потому, что он "неблагонадежный "

Андрей Клепиков, Альянс по ВИЧ/СПИДу

ВВС Украина: Одна из крупнейших групп инфицированных - это заключенные. Как соблюдаются в Украине их права на лечение?

Андрей Клепиков: Ситуация в учреждениях исполнения наказаний, к сожалению, очень драматична. Не хватает ни диагностики, ни лекарств. Но самая сложная ситуация с профилактикой - очень большая часть людей за решеткой являются потребителями наркотиков.

Иногда люди так или иначе находят возможность употреблять наркотики и в местах лишения свободы. Но в тюрьмах нет ни программ обмена или распространения чистых шприцев, ни программ заместительной поддерживающей терапии, поэтому именно в тех местах быстро распространяется не только туберкулез, но и ВИЧ-инфекция. Многие инфицируются именно там.

Сконцентрированный ответ

ВВС Украина: Какие методы борьбы с ВИЧ/СПИДом сегодня были бы эффективными?

Андрей Клепиков: Есть несколько неотложных мер, которые следует предпринять.

Первая - обеспечить надлежащее финансирование из государственного бюджета. Потому что 2013-й - это последний год выполнения пятилетней общегосударственной программы борьбы со СПИДом. И от того, как мы пройдем этот финишный год, зависит уровень эффективности этой программы. Поэтому критически важным является обеспечение 100% финансирования и, конечно же, эффективное использование этих денег, иначе все будет напрасно.

Вторая - мы имеем в Украине сконцентрированную эпидемию. То есть, в основном, ее движущей силой являются так называемые наиболее уязвимые группы. Поэтому и удар также должен быть сконцентрированным.

А у нас многие из-за собственных предубеждений говорят: да нет, нам не стоит работать с потребителями наркотиков, людьми, которые вовлечены в секс-бизнес, мужчинами, имеющими секс с мужчинами. Это как-то унизительно, для такой важной деятельности, мол, это несущественные группы, поэтому давайте работать просто с молодежью, с общим населением или с детьми.

На самом деле очень важно сконцентрировать ответ именно там, где горит. Там, где это нужно.

Сестры милосердия провели в Киеве акцию "Свечное шествие"

И третья - все-таки с лечением у нас ситуация очень плохая. Нам следует проанализировать, как облегчить доступ к лечению тем, кто больше нуждается. Только благодаря этому удастся побороть эту ужасную статистику по смертности.

Подчеркиваю, что в Украине мы имеем противоположную тенденцию по сравнению с общим мировым положением вещей.

ВВС Украина: Представители центра борьбы со СПИДом говорят, что украинцы часто боятся признаться в своем диагнозе, некоторые впадают в "безнадегу". Что делать людям, которые однажды поняли, что имеют ВИЧ?

Андрей Клепиков: Я советую всем не прятаться от ВИЧ/СПИДа. Чем больше мы знаем о своем здоровье, тем лучше можем уберечься от инфицирования или справиться с болезнью. У нас есть повод для оптимизма, потому что в развитых западных странах ВИЧ/СПИД больше не воспринимают как смертельную болезнь, а скорее как хроническое заболевание, с которым можно жить здоровой и счастливой жизнью.

" Мы соблазняемся сегодняшними вопросами или политиканством, а действительно серьезные вещи для общества, для будущего, для наших потомков остаются где-то вне поля зрения "

Андрей Клепиков, Альянс по ВИЧ/СПИДу

Да, в Украине мы не можем сказать подобное, но мы к этому идем. Большим достижением является то, что препараты для лечения ВИЧ/СПИДа, хотя и в ограниченном количестве, но бесплатные. Зная о своем диагнозе, можно справиться с недугом. Это та ситуация, когда надо сделать шаг вперед, а не шаг назад. Прийти и узнать свой статус и жить.

ВВС Украина: Как со своей стороны этим людям может помочь общество?

Андрей Клепиков: У нас искаженные приоритеты. Мы говорим о выборах, о ценах на газ, о языковом вопросе. Но если задуматься, то Украина имеет самые высокие темпы сокращения численности населения - разве не это должно быть приоритетом? В том числе и СПИД, который является одним из факторов такого демографического сокращения. Приоритетом для всех - и для президента, и для правительства, и для Верховной Рады, и просто для общества.

Мы соблазняемся сегодняшними вопросами или политиканством, а действительно серьезные вещи для общества, для будущего, для наших потомков остаются где-то вне поля зрения.