Что такое энтеровирусная инфекция и как с ней бороться
В последнее время появились кишечные вирусы, вызывающие всплески многочисленных и разнообразных болезней во всех странах. Опасность заключается в том, что их проявления довольно многообразны, от простого расстройства до значительного причинения ущерба здоровью. Причиной этому является энтеровирусная инфекция – обширная категория заразных заболеваний, которые поражают детей и взрослых при попадании в их организм вирусов и нередко вызывают серьезные последствия.
Характерные особенности энтеровирусной инфекции
Заболевание, вызванное энтеровирусом, отличается характерными признаками: лихорадкой, кожной сыпью, диареей, рвотой, повышением температуры. Прочие симптомы достаточно многообразны, они затрагивают большую часть жизненно важных центров:
- дыхательную систему;
- желудок и кишечник;
- почки;
- нервы и другие органы.
Большинство Enterovirus’ов являются болезнетворными для людей. В их состав входят более 100 разновидностей, особенностями которых оказываются мельчайшие параметры и повышенная невосприимчивость к химикатам и механическому воздействию. Они выживают при замораживании, устойчивы к антисептикам, в том числе к спирту, а в экскрементах могут поддерживать жизнестойкость до полугода. Добиться их гибели можно с помощью:
- засушивания;
- воздействия ультрафиолета;
- нагревания до высоких температур;
- очисткой посредством хлорсодержащих препаратов и раствора формальдегида.
В окружающем мире эти вирусы наблюдаются в человеческом организме, являющимся местом их обитания и размножения. Они также длительно консервируются в природных условиях и во внешнем мире, к примеру, в продуктах питания, воде, грунте. Виновником заражения энтеровирусной инфекцией для людей обычно становится носитель вируса или заболевший, заразиться можно, когда у больного проявляются первые симптомы – в это время вирус максимально активен. Среди здоровых людей вирусоносителей может быть до 40%, это зависит от того, в какой стране они проживают.
Основными путями, которыми передается вирус, считаются:
- контактный и обиходный – посредством бытовых вещей;
- фекально-оральный – через грязные руки и несоблюдение чистоты;
- воздушно-капельный – в процессе кашля и чихания, когда заражение происходит через органы дыхания по воздуху;
- водный путь, посредством которого инфицирование совершается в процессе полива растений зараженной канализационной водой;
- есть факты инфицирования энтеровирусом через воду, заправленную в кулеры;
- новорожденному младенцу возбудитель может передаваться от беременной матери внутриутробно.
Энтеровирусную инфекцию характеризует сезонная активность в летний и осенний период.
Симптоматика энтеровируса
Тяжесть заболеваний, вызванных возбудителями, обычно символически делят на 2 группы: тяжелые и менее серьезные. К первым относятся параличи, гепатит, детский и взрослый серозный менингит, перикардит, миокардит и другие болезни. Ко второй группе относятся конъюнктивиты, фарингиты, лихорадку с высыпанием или без него на протяжении трех дней, гастроэнтерит, герпангину, плевродинию. Симптомами отдельных видов энтеровируса являются кашель и осложнения на бронхи и легкие.
Все эти виды энтеровируса, их симптомы и лечение весьма разнородны, вот почему довольно сложно различать образование патологических вариантов болезни. Наиболее характерные симптомы энтеровирусной инфекции у детей заключаются в повышении температуры, общей интоксикации организма, поражении кожи, воспалительных процессах, расстройствах кишечника.
Скрытый период энтеровируса составляет от 2 до 7 дней. Разнообразие признаков и болезненных проявлений его обусловлено привязанностью кишечного вируса к большинству определенных систем человеческого организма. Притом крепкие люди, обладатели сильного иммунитета, чащ всего переносят заболевание легко, иногда оно проходит безо всяких симптомов. Энтеровирус у малышей и у ослабленных иными болезнями взрослых, напротив, часто протекает в тяжелой форме.
Наиболее заметную долю энтеровирусных симптомов составляют ОРВИ, протекающие в форме респираторных катаральных явлений, сопровождающихся насморком, кашлем, краснотой горла, небольшим пищеварительным нарушением. Эти признаки напоминают обычную простуду, длительность заболевания составляет несколько дней и не угрожает осложнениями.
Многообразие видов энтеровирусной инфекции
При герпангине с первых дней во рту образуются красные прыщи, причем слизистую также отличает покраснение и отек. Папулы быстро наполняются жидкостью, а через 2 дня лопаются, оставляя небольшие язвочки, или полностью рассасываются. При этом виде энтеровирусной инфекции симптоматика дополняется слюноотделением, болезненностью и увеличением лимфоузлов, а также болью в горле, которой, впрочем, может и не быть.
Гастроэнтерическую форму энтеровирусной инфекции также можно наблюдать довольно часто, особенно у детей. Симптоматика ее выражается в форме частого водянистого поноса, рвоты, болей в области живота, его вздутия, метеоризма. Причем показатели общего отравления сдержанные: небольшое повышение температуры, общая слабость, понижение аппетита. У самых маленьких детей такой инфекции сопутствуют катаральные проявления, которые продолжаются у них около 2 недель. Дети постарше выздоравливают через 3 дня.
Энтеровирусную лихорадку считают весьма распространенным заболеванием, однако диагностируют ее довольно редко по причине малой длительности и тяжести и редких обращений к врачам, чтобы тщательно ее распознать. Альтернативно ее называют малой болезнью, признаками которой являются небольшое повышение температуры, слабая интоксикация и отсутствие локальных признаков.
Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей встречается при бостонской лихорадке или энтеровирусной экзантеме, которую отличают розовые высыпания в виде папул, часто с точечными кровоизлияниями, исчезающие без остатка спустя пару дней. Такие симптомы зачастую сопутствуют иным формам вируса, к примеру, герпангине либо менингиту. После излечения от этого заболевания часто шелушится кожа, слезающая крупными пластами.
Геморрагический конъюнктивит начинается довольно остро, стремительным появлением непереносимости света, глазной боли и слезотечения. Офтальмолог диагностирует точечную геморрагию, отечность век, воспалительные отделения.
Имеют место также иные многочисленные симптомы энтеровируса. Диагностика осуществляется с помощью серологических, вирусологических, иммуногистохимических и молекулярно-биологических методов.
Особенности энтеровирусного менингита
Серозный менингит является часто встречающейся и достаточно серьезной формой вируса, проявления которого довольно характерны: боязнь света, обостренная реакция на шумы, головные боли, если попытаться опустить голову или поднять выпрямленную ногу в лежачем состоянии. Существуют специальные приемы определения данного вида заболевания:
- симптом Кернига, когда изогнутая нога не может распрямиться ввиду увеличения возбуждения;
- симптомы Брудзинского, при которых происходит рефлекторное выгибание нижних конечностей в процессе наклона подбородка к груди или нажатия на лобок.
При диагностировании энтеровирусного менингитного вируса у ребенка, как правило, наблюдается повышенная реакция на резкий световой эффект и сильный шум, дети инертны и безучастны, хотя встречается аффективная возбудимость, конвульсии. Ключевым симптомом менингита у детей служит повышение температуры. Все менингеальные признаки и жар сохраняются на протяжении нескольких дней, после чего постепенно ребенок выздоравливает. Эпизодически выявляются остаточные проявления, характеризующиеся слабостью, нарушением эмоционального фона, гипертензией. В отдельных случаях могут появиться альтернативные показатели:
- дефицит брюшных реакций;
- непродолжительные нарушения глазодвигательной функции;
- неконтролируемые колебательные движения глаз (нистагм);
- психические отклонения;
- увеличение реакций сухожилий;
- судорожные сокращения стоп.
При эпидемической миалгии, которую также называют «чертовой пляской», болезнью Борнхольма и плевродинией, диагностируются серьезные болезненные проявления в мышцах живота, спины, конечностей, груди. Продолжительность приступов невралгической боли колеблется от 0,5 до 20 минут. Через несколько дней симптомы проходят, однако могут возникнуть снова в более сглаженном виде.
Энтеровирусная инфекция Коксаки у детей, или иначе называемая энцефаломиокардитом у младенцев, чаще встречается у недоношенных малышей и в первые месяцы после рождения. Кроме общих симптомов — слабости и отсутствия аппетита, существуют серьезные нарушения: сердечная недостаточность, учащенное сердцебиение, астматическое дыхание, синюшность, аритмия, увеличение сердечной мышцы и печени, а при развитии энцефалита присоединяются отеки родничков и конвульсии. Данный вид вируса опасен большой вероятностью летальных исходов.
Терапия энтеровирусных заболеваний
Лечение энтеровирусной инфекции, направленное на устранение этиологии болезни, уничтожающее либо смягчающее воздействие вируса, пока не создано. Поэтому исцеление заключается в ослаблении признаков и ликвидации самого возбудителя, к примеру, использование энтеросгеля. От серьезности и места размещения воспаления зависит терапия отдельных показателей и выведение токсинов. При лечении энтеровирусного заболевания у детей существенное значение имеет внутривенное и пероральное применение водно-солевого раствора и глюкозы.
Эффективным может быть использование по назначению врача противовирусных, антигистаминных, жаропонижающих, противорвотных препаратов и спазмолитиков. В случае возникновения побочной инфекции рекомендуется прием антибиотиков. Для серьезных видов инфекционного заболевания с поражением нервной системы эффективно назначение кортикостероидных средств. Мочегонные препараты служат для корректирования кислотно-щелочного и водно-кислотного равновесия. В случае возникновения плохого самочувствия, создающего угрозу жизни, следует срочно применять усиленное лечение и реанимирование. На сайте доктора Комаровского есть не только советы по лечению и профилактике болезни, но и отзывы родителей, а также фото и видеоматериалы в помощь тем, кто впервые столкнулся с этим вирусом.
Чтобы предотвратить передачу инфекции, больному необходимо использовать персональную посуду, средства личной гигиены, комнату рекомендуется регулярно проветривать и ежедневно производить в нем влажную уборку. Идеальной профилактикой энтеровирусной инфекции служит выполнение принципов персональной гигиены, безукоризненная переработка продуктов питания, а также избегание проникновения воды из открытых источников внутрь. Малышам, вступившим в контакт с больными, рекомендуется назначать препараты, повышающие иммунитет.
Энтеровирусная инфекция у детей, симптомы и лечение которой зависят от ее вида и тяжести, встречается довольно часто у всех возрастных групп, однако малыши переносят ее гораздо сложнее. Полиморфность болезни выражается в том, что клинические симптомы ее многообразны, вирус поражает разные части организма. В связи с этим специфической терапии не разработано, лечение назначают симптоматическое. В большинстве случаев результат достаточно благоприятен, если нет осложнений.