Аптеки страны кокосов и карнавалов

Доминиканская Республика славится чистейшим морем, пляжами из белого песка, голубыми лагунами, коралловыми рифами, бесконечными праздниками и карнавалами. Но система здравоохранения и фармобслуживания населения пока еще находится в стадии становления, и аптечный бизнес имеет немало национальных особенностей.

Страна, открытая Колумбом

Доминиканская Республика – развивающаяся страна, в которой распространены заболевания, обусловленные тропическим климатом и плохой гигиеной: туберкулез, диарея, гепатит А, брюшной тиф, малярия, лихорадка денге и лептоспироз. Самая распространенная причина смерти – ИБС (18,6%), на втором месте – инсульт (11,3%).*

Система здравоохранения в стране фактически появилась только в 2001 г., когда были приняты 2 закона, регулирующие обеспечение населения страны медицинской помощью: «Генеральный закон о здравоохранении №42-01» и «Доминиканский закон о социальном обеспечении №87-01». В 2006 г. в стране был принят Десятилетний национальный план развития здравоохранения с 2006 по 2015 г., который послужил толчком к развитию фармобслуживания населения и способствовал привлечению в страну иностранных медицинских специалистов.

Аптека по-доминикански

В Доминикане аптека называется по-испански Farmacia и обозначается зеленым крестом. Но чтобы купить лекарства, искать аптеку не обязательно: почти во всех отелях, супермаркетах и даже небольших продуктовых киосках можно без рецепта купить ацетилсалициловую кислоту, препараты от простуды и гриппа, средства от головной боли, температуры и пищевых отравлений, а также перекись водорода, медицинский спирт, различные мази и бактерицидные растворы. Но если требуется какой-то специальный препарат, без визита в аптеку уже не обойтись.

Аптеки в стране есть частные и государственные. В настоящее время в Доминикане функционирует 51 госпитальная аптека, 4 075 аптек-амбулаторий, 417 аптек розничных продаж, в которых продаются дешевые ЛС, субсидируемые государством, 119 фармацевтических лабораторий, которые занимаются производством ЛС, и 318 оптовых дистрибьюторов, которые занимаются поставками, хранением и оптовой продажей фармацевтических препаратов.** Аптечные сети разрешены. Для открытия аптеки нужно купить лицензию, которая стоит 6 тыс. доминиканских песо (168 долл. США). Продление лицензии или перевод аптеки на новое место обойдется в 56 долл. В аптеке должен находиться хотя бы один фармацевт, имеющий лицензию на профессиональную деятельность.

Большинство аптек работает с 8.00 до 20.00 с одним выходным (воскресенье), но некоторые работают круглосуточно и без выходных. Во многих аптеках можно заказать доставку товаров на дом.

Аптекари

В стране насчитывается около 2 тыс. зарегистрированных фармацевтов, но кроме них есть еще и незарегистрированные Аптекари. Получить профессию фармацевта можно в 3 фармацевтических школах Доминиканы. Все фармацевты в доминиканских аптеках говорят не только по-испански, но и по-английски.

Особенности ассортимента

В Доминикане действует Основной список лекарственных препаратов первой необходимости, который включает 468 препаратов и 871 рецептурную формулу, и список разрешенных к продаже ЛС, который включает 12 934 оригинальных препарата.***

Около 70% ЛС в доминиканских аптеках составляют препараты импортного производства, в основном из стран Южной Америки. Контроль за импортом очень слабый, поэтому существует серьезная проблема с контрабандными поставками ЛС. Остальные 30% лекарств сделаны в местных фармацевтических лабораториях. Качество препаратов местного производства сильно различается: одни лаборатории производят продукцию приемлемого качества, а некоторые выпускают препараты плохого качества или даже откровенные подделки, которые не оказывают никакого лечебного эффекта.

Ассортимент ЛП в аптеках ограничен, поэтому туристам, которым нужно постоянно принимать определенные лекарства, рекомендуется привозить их с собой. Практически все ЛС продаются без рецепта, включая стероиды, которые в большинстве стран Северной, Южной и Центральной Америки относятся к рецептурной группе. По закону в Доминикане рецепты требуются только на покупку морфина и других наркотических средств, хотя некоторые аптеки нарушают и этот закон, продавая наркотические средства без рецепта. Препараты для инъекций, как правило, продаются вместе со шприцами. Что же касается таблеток, то пациенты могут покупать их поштучно.

Кроме ЛС в аптеках продаются презервативы, солнцезащитные, косметические и гигиенические средства, репелленты, успокаивающие чаи, травяные сборы, парфюмерия, товары для детей, детские игрушки, SIM-карты для мобильных телефонов и мелкие бытовые товары.

О ценах

Лекарства продаются в аптеках по свободным ценам, которые владельцы аптек устанавливают сами, но под надзором государственных органов. Цены на лекарства довольно высокие. Кроме оригинальных препаратов, в продаже много дженериков – они стоят намного дешевле и пользуются повышенным спросом. Цены в частных аптеках серьезно отличаются от цен в государственных аптеках. Есть и еще одна особенность: в большинстве аптек при оплате лекарств наличными покупателям предоставляется существенная скидка, поэтому оплачивать покупку банковскими картами бывает невыгодно.

Чисто доминиканское лекарство

В доминиканских аптеках продается особый эликсир, который называется мамахуана и изготавливается кустарным способом в домашних условиях. Считается, что он повышает сексуальную активность. Это национальная алкогольная настойка на основе рома с добавлением виноградного вина, меда, лекарственных трав и древесной коры. Иногда в нее добавляют части животных, которые считаются афродизиаками – например, тертый панцирь или пенис морской черепахи. Существует множество рецептов приготовления этого эликсира. Особенно охотно покупают это снадобье иностранные туристы и увозят в подарок друзьям в качестве сувенира.

Факты:

• Население Доминиканской Республики 10,4 млн. жителей.
• Средняя продолжительность жизни составляет у мужчин 73 года, у женщин – 74 года.
• Распространенность ВИЧ/СПИДа среди взрослого населения достигает 2% (т.е. у каждого 50-го человека).
• В стране есть риск заболеть лихорадкой денге, от которой не существует вакцины и профилактических препаратов, поэтому туристам рекомендуется постоянно использовать репелленты.
• Несмотря на то что большинство доминиканцев – убежденные католики, треть населения страны искренне верят в спиритизм, народные методы лечения и альтернативную медицину, которую практикуют целители и служители религиозных культов.
• Около 42% населения страны живет за чертой бедности.

Подробнее

География: Доминиканская Республика расположена в восточной части острова Гаити и прибрежных островах Карибского моря.

Валюта: Доминиканское песо.

Кухня: Все блюда достаточно острые и жирные, а десерты очень сладкие. Широко используются бобовые, овощи, мясо. Традиционные блюда санкочо (суп-рагу из разных видов мяса овощей и трав), бандера доминикана, что означает «доминиканский флаг» (оригинальное рагу-ассорти из мяса, фасоли, красной, черной или белой, риса, салата и жареных бананов), полло локо («сумасшедший цыпленок» – куриная грудка со специями, изюмом и соком лайма), локрио (блюдо из риса с мясом, рыбой, морепродуктами и овощами), пескадо кон коко (рыба в кокосовом молоке). На гарнир подают зеленые бананы в сыром, жареном или тушеном виде, а из напитков самые популярные – очень крепкий и сладкий кофе, местный ром и слабоалкогольный напиток пру – забродивший сок одноименного растения.

*Dominican Republic: WHO statistical profile, 2015.**Community Medicine in the Dominican Republic, Alexia Bililies, 2008.***Health in the Americas, 2012 Edition: Country Volume. Pan American Health Organization, 2012.