Helicobacter pylori, 13C - уреазный дыхательный тест (определение уреазной активности)

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

• Выдыхаемый воздух

• С собой необходимо принести пакетик сока (апельсинового или грейпфрутового*) в объеме не более 200 мл.
• Исследование проводится утром натощак или не менее чем через 6 часов после последнего приема пищи.
• Не ранее, чем через 24 часа после проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) с биопсией или без неё;
• Через 2 недели после приема ингибиторов протонной помпы (ИПП) (омепразол, пантопразол и др.);
• Через 4 недели после курса эрадикационной антибактериальной терапии, приема препаратов висмута (де-нол, бисмофальк, ранитидин, вентрисол, трибимол) или сукральфата (сукрат, алсукрал, вентер, ульгастран);
• Исключить физическую нагрузку непосредственно перед и в процессе проведения исследования;
• Повторное исследование проводить не ранее, чем через 24 часа после первичного.

Последовательность проведения теста:

• Выпить 100 - 200 мл сока, принесенного с собой (апельсиновый, грейпфрутовый).*
• Через 5 - 10 мин после приема сока выдохнуть в пакетик с наклейкой синего цвета (базовая проба).
• Выдох должен быть полный без усиленного вдоха немедленно герметично закрыть пакетик.
• Осторожно открыть флакон с реагентом (13С – Мочевина (99%), 50 мг) и налить в него воду комнатной температуры (дистиллированную, питьевую негазированную) в объеме 50 мл.
• Содержимое флакона с полностью растворенным реагентом выпить в течение 5 минут после приготовления.
• Дети от 5 до 12 лет выпивают половину приготовленного раствора (25 мл), для этого необходимо половину раствора перелить из флакона в другую ёмкость. Оставшийся раствор вылить.
• Взрослый старше 12 лет выпивает приготовленный раствор полностью (50 мл).
• После приема раствора находиться в спокойном состоянии (сидя) в течение 30 минут
• Строго через 30 мин после приема раствора выдохнуть воздух в пакетик с наклейкой красного цвета (диагностическая проба).
• Сделать обычный вдох (без дополнительного усилия). Полностью выдохнуть воздух в пакет.
• Немедленно герметично закрыть пакет.
• Герметично закрытые пакетики с пробами воздуха (синий/базовый и красный/диагностический) передать медсестре для отправки в лабораторию.

* При наличии аллергической реакции на цитрусовые, можно использовать яблочный сок

В связи с высокой востребованностью данной услуги, просим записываться на прием за 1 к.д. до визита в ваш медицинский офис. Записаться на прием можно по телефонам call-центра 8 (800) 707 788 1, 8 (495) 788 0001, 8 (495) 120 1312.

Внимание! При планировании визита просим учитывать время, необходимое для сдачи исследования – не менее 40 минут!

• иммунохроматографический метод

Бактерия H.рylori является основной причиной развития хронического гастрита, язвенной болезни и рака желудка.

Принцип уреазного дыхательного теста (УДТ) заключается в определении уреазной активности базовой и после питья водного раствора мочевины обогащенного изотопом углерода 13 С, при этом измеряется соотношение 13 С/ 12 С в базовой пробе и в диагностической пробе после питья водного раствора мочевины. Если в желудке H. рylori отсутствует, то в выдыхаемом воздухе обнаруживается низкая уреазная активность (менее 4 0 /00). Если же пациент инфицирован H. рylori, то выявляется высокая уреазная активность (от 4 0 /00). Результат в диапазоне значений от 3 до 4 0 /00 указывает на слабо выраженную уреазную активность, рекомендована консультация врача-гастроэнтеролога.

Показания к исследованию:

• Первичная диагностика инфекции, вызванной H. pylori;
• Диагностика успешности эрадикационной терапии;
• Скрининговые обследования при наследственной отягощенности по заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
• Наличие кислотозависимых и ассоциированных с H.pylori заболеваний в семье (среди совместно проживающих);
• При отказе от гастроскопии;
• Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
• Железодефицитные анемии неизвестной этиологии;
• Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация.

Относительные противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость экзогенной мочевины;
• Возраст до 5 лет;
• Перенесенная операция по резекции желудка.

Референсные значения (вариант нормы):

• <4 - отрицательный
• ≥4 - положительный

В результате указывается:

• отрицательный < 4‰ - отрицательная уреазная активность, и, следовательно, отсутствие H.рylori в желудке;
• положительный ≥ 4‰ – положительная уреазная активность, что характерно для инфекции, вызванной H.рylori сопровождающейся клиническими проявлениями гастрита, дуоденита, эзофагита.

ВАЖНО! Результат в диапазоне значений от 3 до 4‰ указывает на слабо выраженную уреазную активность, рекомендовано проведение любого дополнительного исследования для выявления Helicobacter pylori.