Повышенная потливость (гипергидроз) подмышек, стоп, ладоней, лица, головы или других областей тела

Объем: 23 страницы За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах. В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

В медицине термин «идиопатический гипергидроз» используют для обозначения ситуаций, когда днем и без каких-либо видимых причин у человека очень сильно потеют определенные участки кожи (ладони, стопы, подмышки, лицо, волосистая часть головы, шея, спина, пах, область половых органов) или, реже, все тело.

• В тех случаях, когда у человека сильнее всего потеют ладони (кисти рук) врачи используют термин ладанной (пальмарный) гипергидроз.
• Когда сильно потеют подмышки, используется термин аксилярный гипергидроз.
• Сильная потливость стоп (ног) называется плантарным гипергидрозом.
• Сильная потливость головы (лица и волосистой части головы) и шеи называется краниофациальным гипергидрозом.

Согласно данным некоторых современных исследований, сильная дневная потливость связанная с гипергидрозом есть почти у 1% всех людей. Для многих из этих людей сильная дневная потливость это очень серьезная проблема, которая создает им большие трудности в повседневной жизни.

Точные причины, которые вызывают гипергидроз еще не установлены.

Клинические наблюдения показывают, что гипергидроз действительно не связан с повышенной температурой окружающей среды или с физическими нагрузками (в подобных условиях повышенное потоотделение считается нормальным феноменом, необходимым для защиты организма человека от перегрева).

По мнению некоторых специалистов, появление гипергидроза у некоторых людей может быть связано с тем как их головной мозг посылает потовым железам очень сильные стимулирующие сигналы, в особенности в ситуациях, когда человек волнуется или переживает.

Еще одной причиной появления гипергидроза может быть наследственная предрасположенность к развитию этой проблемы. В медицинской литературе описано множество случаев, когда сильная потливость развивалась у нескольких членов одной семьи (например, у кого-то из родителей и у детей).

У большинства людей гипергидроз начинается еще в детстве или в молодом возрасте (до 25 лет) и сохраняется в течение многих лет.

Так как точные причины гипергидроза не известны и в настоящий момент еще нет возможности «отрегулировать» центры головного мозга, управляющие работой потовых желез, единственной возможностью решения этой проблемы являются различные средства, лекарства и процедуры, которые замедляют или блокируют работу потовых желез.

Ниже мы объясним как «работает» каждый из методов лечения и представим схемы лечения повышенной потливости разных областей тела.

Схемы и средства для лечения сильной потливости разных областей тела

Одним из наиболее простых и доступных средств лечения сильной потливости являются антиперспиранты, содержащие соли алюминия (в частности, хлорид алюминия).

Эти средства выпускаются в виде шариковых дезодорантов, спреев, тюбиков с гелем (мазью) или одноразовых салфеток.

Эффективность антиперспирантов содержащих соли алюминия была проверена в ходе ряда научных исследований. Результаты этих исследований показали, что такие антиперспиранты способны снижать интенсивность потоотделения на 60 – 80%. Они могут быть отличным решением для многих людей с сильной потливостью, однако некоторым людям они не все-таки не помогают.

Если и вам не помогли даже сильные антиперспиранты – следуя нашим рекомендациям представленным выше в схемах, поговорите с врачом относительно других возможностей лечения.

Некоторые люди, которые хотели бы использовать антиперспиранты с хлоридом алюминия, беспокоятся по поводу безопасности этих средств. В недалеком прошлом было распространено мнение, что эти вещества могут вызывать рак молочной железы и могут повышать риск развития болезни Альцгеймера.

Вот что мы можем сказать по этому поводу:

Клинические исследования, проведенные в последние годы для проверки безопасности антиперспирантов на основе солей алюминия, показали, что эти препараты не имеют ни какой связи с указанными выше болезнями и являются безопасными для здоровья человека.

Если описанные выше антиперспиранты не помогают вам или если вам нужно решить проблему сильной потливости всего тела, вы можете обратиться к врачу дерматологу для того чтобы посоветоваться по поводу возможности провести лечение специальными лекарствами в виде таблеток, которые блокируют работу потовых желез (гликопирролат, оксибутинин, клонидин).

Мы намеренно не приводим рекомендуемые дозы этих лекарств, так как такое лечение нельзя проводить самостоятельно. Ни в коем случае не принимайте эти лекарства без того чтобы посоветоваться с врачом. В случае передозировки они могут быть очень опасными.

Как показывают клинические исследования, лечение подобными лекарствами может быть весьма эффективным. У более чем 75% людей, которые принимают его, такое лечение приводит к значительному снижению потоотделения. Тем не менее, многие люди отказываются от такого лечения или принимают эти лекарства только по особым случаям, когда для них особенно важно блокировать сильную потливость (например, перед каким-то общественным мероприятием). Основной причиной отказа от лечения являются побочные эффекты, которые эти лекарства могут вызывать: затруднение мочеиспускания, головокружение, временное снижение остроты зрения, повышение чувствительности глаз к свету, учащенное сердцебиение, сухость во рту и пр.

Если описанные выше антиперспиранты не помогут вам решить проблему сильной потливости ладоней или стоп, врач может предложить вам провести сеансы ионофореза (электрофореза).

Ионофорез это процедура, во время которой на поверхности кожи создается электрическое поле, под влиянием которого в глубину кожи проникают различные вещества (лекарства или минералы).

В настоящее время в лечении сильной потливости ладоней и стоп используется ионофорез с обычной водой и ионофорез со специальными лекарствами, блокирующими работу потовых желез (гликопироллат или ботулотоксин-А).

Механизм действия ионофореза с обычной водой еще не установлен. В начале, процедуры проводят 1 раз в 2-3 дня до появления эффекта. Один сеанс длится 20-30 минут.

Эффект от ионофореза с обычной водой сохраняется в течение нескольких дней или недель, поэтому процедуры нужно повторять в среднем 1 раз в неделю.

Эффект от ионофореза с ботулотоксином-А сохраняется в течение 3 месяцев.

Результаты клинических исследований показывают, что ионофорез помогает справиться с повышенной потливостью стоп и ладоней в 80% случаев.

Обычно ионофорез не вызывает никаких серьезных побочных эффектов. У некоторых людей после этой процедуры наблюдается незначительное раздражение кожи.

Некоторые люди спрашивают, существуют ли в настоящий момент методы лечения повышенной потливости той или иной области тела при помощи лазера? Вот информация, которую мы наши по этому поводу: в ходе ряда исследований было доказано, что процедуры по лазерной эпиляции области подмышек или паха не снижают потливость и даже напротив, могут усилить ее на некоторое время.

В некоторых клиниках проводятся процедуры (нам удалось найти сообщение о 17 пациентах, которые получили такое лечение) во время которых при помощи лазера врачи удалили подкожные ткани и располагающиеся в них потовые железы. Такая операция отчасти похожа на кюретаж о котором мы говорили выше. Тем не менее такой метод лечения повышенной потливости пока используется редко и на сегодняшний день еще нет достаточных данных для того чтобы утверждать, что он эффективнее и безопаснее других методов лечения.

Повышенная потливость и неприятный запах стоп (ног) и подмышек

Повышенная потливость ног, подмышек и других областей тела действительно может способствовать появлению неприятного запаха.

Подробное объяснение того почему это происходит и как можно решить проблему неприятного запаха от ног и других областей тела вы можете найти в нашей статье Неприятный запах от ног.

Когда сильная потливость может быть признаком серьезной болезни?

• В последнее время вы сильно похудели;
• У вас пропал аппетит или наоборот вы стали есть больше чем обычно;
• Вы уже несколько недель кашляете;
• У вас уже несколько недель периодически повышается температура выше 37,5С;
• У вас появились боли в груди, которые усиливаются при кашле или при дыхании;
• У вас появились боли в суставах или «странные пятна на коже»;
• У вас сильно увеличился один или несколько лимфатических узлов;
• Вы часто замечаете боли и дискомфорт в животе;
• Приступы сильной потливости сопровождаются сильным сердцебиением и повышением артериального давления;
• Если сильная потливость внезапно появилась в определенной части тела.

Потливость во время эмоций и переживаний

В ходе физиологических исследований было установлено, что работа потовых желез, располагающиеся в коже ладоней, стоп и подмышек у многих людей контролируется центрами головного мозга, которые отвечают за генерирование эмоциональных ответов.

Именно по этой причине у многих людей эмоции, переживания, страх, волнение, спешка, стресс вызывают сильную потливость.

Если обычно у вас нет проблем с сильной потливостью, но вы заметили, что во время эмоционального напряжения и стресса (например, во время разных мероприятий, встреч, презентаций) вы сильно потеете, вы можете купить для таких случаев антиперспирант и использовать его за 2 дня до намеченного события, чтобы он успел подействовать.

Как известно, при виде пищи, при восприятии ее запаха и во время еды в организме человека происходит активация определенной части нервной системы, которая отвечает за работу слюнных желез. Было отмечено, что у некоторых людей перед едой и во время еды активируются не только центры стимулирующие работу слюнных желез, но и центры стимулирующие работу потовых желез.

Наблюдения за большими группами людей подтверждают эти данные и показывают, что у некоторые люди действительно начинают сильно потеть (особенно сильно потеет кожа вокруг рта, волосистая часть головы, лоб, грудь) вскоре после употребления в пищу острых или пряных продуктов, помидоров, шоколада, кофе, черного, зеленого или травяного чая, молока и молочных продуктов, некоторых фруктов, например, клубники, а также алкогольных напитков.

У других людей сильная потливость, связанная с едой начинается через 30-40 минут после еды и также может зависеть и от состава пищи. Чаще всего провоцируют потоотделение продукты с высоким содержанием белков и углеводов.

Продукты с высоким содержанием жиров не стимулирую потоотделение.

Если вы заметили, что вы сильно потеете во время или вскоре после еды, понаблюдайте за тем, какие именно продукты или блюда вызывают у вас эту проблему. Выявив эти продукты, вы сможете отказаться от их употребления в общественных местах или на мероприятиях, когда сильная потливость может быть особенно неприятной.

Что может означать сильная потливость при сахарном диабете?

Как известно, у людей заболевших сахарным диабетом, высокий уровень глюкозы (сахара) в крови может со временем привести к нарушению работы нервов (в медицине это называется диабетической невропатией).

Наблюдения за состоянием здоровья людей с диабетической невропатией показывают, что в некоторых случаях у них действительно наблюдается повышенная потливость в области лица, кожи головы и шеи (потливость особенно часто связана с приемом пищи).

Еще одной причиной повышенной потливости у людей, заболевших сахарным диабетом 2 типа, может быть повышенный уровень инсулина в крови. Это объясняется тем, что инсулин стимулирует симпатическую часть вегетативной нервной системы, которая в свою очередь повышает работу потовых желез.

Другой причиной сильной потливости могут быть некоторые лекарства от диабета, в частности, препараты инсулина и производные сульфонилмочевины. (см. выше повышенная потливость связанная с лекарствами).

Если вы болеете диабетом и вас беспокоит сильная потливость, вы можете спросить вашего врача, может ли он назначить вам другие лекарства от диабета, например, метформин или лекарства блокирующие работу потовых желез в виде таблеток о которых мы говорили выше.

Может ли сильная потливость быть связана с болезнями щитовидной железы, в частности с гипертиреозом и гипотиреозом или с какими-то другими эндокринными болезнями?

Болезни щитовидной железы действительно могут быть причиной повышенной потливости.

В частности, приступы сильной потливости могут наблюдаться у людей с базедовой болезнью или с аденомой щитовидной железы, у которых функция этого органа повышена (в медицине это называется гипертироидизм).

Для людей с гипотироидизмом (то есть с пониженной функцией щитовидной железы) сильная потливость не характерна. Более того потоотделение у них может быть понижено из-за чего кожа может стать сухой.

Сильная потливость у новорожденных детей, грудничков и детей первых лет жизни

Здравствуйте. Хотела бы спросить у вас о следующем: моему мальчику 3 месяца, он родился здоровым и развивается нормально, однако меня беспокоит, что он очень сильно потеет всякий раз когда я прикладываю его к груди или когда засыпает. Иногда когда он ест и я держу его на руках, его голова так сильно потеет, что моя рука на которой я держу его становится мокрой.

Я спрашивала про это других мам. Одни говорят, что все в порядке, другие – что нужно показать ребенка врачу.

Что вы можете мне посоветовать? Почему ребенок так сильно потеет?»

Проблема сильной потливости новорожденных, грудных и детей первых нескольких лет жизни беспокоит многих мам, некоторые из которых предполагают что потливость может быть симптомом рахита. Вот информация, которую нам удалось найти по этому поводу этой проблемы в авторитетных медицинских источниках.

Наблюдения за большим количеством здоровых новорожденных и грудных детей показывают, что в этот период жизни во время еды (в особенности при кормлении грудью или из бутылочки) многие дети действительно сильно потеют. Кроме того многие здоровые дети первых лет жизни сильно потеют, когда засыпают днем или ночью.

По мнению исследователей, сильная потливость во время еды или во сне у детей является совершенно нормальным феноменом и не должна вызывать беспокойство родителей. Тот факт, что ребенок потеет, указывает на то, что его организм способен управлять механизмами терморегуляции и может отдавать избыточное тепло, когда это необходимо. Гораздо хуже, когда ребенок совсем не потеет (в таком случае его организм может быть подвержен риску перегрева). Потливость не является признаком рахита у ребенка. Подробно о симптомах рахита и о том как предотвратить развитие этой болезни у ребенка сказано в статье Рахит.

Существует несколько серьезных болезней внутренних органов, при которых у ребенка может быть сильная потливость, однако, в подобных случаях кроме повышенной потливости есть и другие симптомы и родители знают, что ребенок болен.

В ходе некоторых медицинских исследований было установлено, что у детей, погибших от СВДС сильная потливость (одновременно с выраженной бледностью и раздражительностью) наблюдалась несколько чаще, чем у остальных детей, однако, несмотря на это повышенная потливость во время еды или во время сна в настоящий момент не считается возможным предвестником СВДС.

Если ваш ребенок сильно потеет:

• Проследите за тем, чтобы он был одет не теплее чем вы или даже в более легкую одежду. Для детей раннего возраста избыточное тепло, от которого они не могут избавиться из-за одежды гораздо опаснее, чем холод.

• Укрывайте ребенка только легким одеялом, которое он мог бы легко сбросить, если бы оно вдруг попало ему на лицо.

Сильная потливость у подростков

Если сильная потливость началась у ребенка старше 6 лет или у подростка она может быть связана с гипергидрозом, о котором мы говорили в начале этой статьи.