Опухоли головы и шеи - лечение в Израиле

Лечением опухолей головы и шеи занимаются онкологи, нейрохирурги, отоларингологи, онкоофтальмологи, челюстно-лицевые хирурги, эндокринологи, радиологи, терапевты, химиотерапевты, врачи-диетологи, логопеды и специалисты, занимающиеся диагностикой и профилактикой данных заболеваний.

Иногда рак поражает носоглотку (губы, рот, язык, нос, носовые пазухи), гортань, кожа лица и шеи, слюнные железы и глазные впадины. Для того, чтобы выявить заболевание на ранних стадиях, помимо обычных исследований, биопсии поражённых участков, ультразвукового исследования, специального тестирования раковых клеток под микроскопом и рентгена, необходимо пройти компьютерно-томографическое сканирование.

Когда определена точная локализация опухоли, её размер, тип, стадия (есть ли метастазы и др.), то выбирается оптимальный метод лечения. Это может быть хирургическая операция, радио или химия терапия. Как и все виды рака, ранняя диагностика опухолей головы и шеи позволяет улучшить прогноз и облегчить лечение.

Лечение опухолей головы и шеи в последнее время проходит эффективно благодаря применению видеоэндоскопических методов радиохирургии. Использование современных методов малоинвазивных методов оперирования ускоряет восстановительный период после хирургического вмешательства и снижает сроки пребывания пациентов в больнице.

Как правило, используются комбинированные методы лечения.

Лечение рака верхней челюсти

Рак верхней челюсти относится к заболеваниям угрожающим жизни человека. Очень важно диагностировать болезнь на ранних стадиях. При первой и второй стадиях распространение опухоли можно остановить, пока она не распространилась в глазницу и далее – в глотку или шею. Квалифицированные специалисты помогут пациенту выбрать наиболее подходящее лечение.

В зависимости от типа, размера опухоли и стадии рака, наличие метастаз (локализация), место поражения верхнечелюстной кости и общего состояния здоровья пациента, проводится:

частичное удаление кости верхней челюсти
полная резекция верхней челюсти
удаление метастаз

Лечение рака верхней челюсти включает хирургическую операцию, лучевую и химиотерапию. После одного или нескольких курсов предоперационного облучения лучевой или химиотерапии, проводят резекцию верхней челюсти с последующей пластической хирургией (реконструкция верхней челюсти, восстановление полости рта и зубов) и сохранением функций глотания, жевания, речи и дыхания пациента.

Хирургическая операция проводится под общей анестезией. Осложнениями после общей анестезии бывают: падение артериального давления, повреждения зубов или голосовых связок из-за введения в трахею трубки. Крайне редко – аллергия на наркоз. Есть два варианта хирургического разреза для доступа к области опухоли:

Хирург может выполнить разрез кожи вдоль боковой линии носа от глаза до угла нижнего края губ
Хирург выполняет разрез во рту, под верхней губой. Таким образом, можно избежать шрамов на лице. Таким образом удаляются все инфицированные раком ткани, но это оставляет открытые пространства (изъяны) в твёрдом и мягком нёбе верхней части рта. Хирург заполняет эти пространства костной тканью (для имплантатов). Мышцы и кожа будут взяты из другого участка тела пациента (например, из бедра или живота).

Важно заполнить изъяны, чтобы предотвратить прохождение жидкости и пищи через нос, для профилактики попадания инфекций и чтобы избежать нарушения речи и дыхания пациента. При потере зубов осуществляется индивидуальное протезирование.

Шейная диссекция

В случае, если образовались новые очаги опухоли — метастазы в лимфатических узлах шеи, то удаляется часть или все поражённые метастазами лимфоузлы на шее. Эта операция называется шейная диссекция или шейная лимфаденэктомия. Метастазы в лимфоузлы шеи, в основном, дают следующие виды рака: рак щитовидной железы, языка, губы, молочной железы, лёгких и желудка.

В Израиле применяются следующие методы шейной диссекции (лимфаденэктомии):

Радикальный метод удаления (1-5 уровни) — удаляются все лимфоузлы шеи
Модифицированный (1-5 уровни)
Селективный (1-3 уровни)
Расширенный радикальный метод (1-5 уровни)

Хирургическое лечение опухолей лимфатической системы шеи считаются одним из самых сложных. Метастазы в лимфатические узлы шеи являются частой причиной смерти пациентов. При раннем выявлении болезни и своевременном лечении (до вторжения в соседние ткани и органы региональных метастазов), прогнозы благоприятные. Согласно статистическим данным, на поздних стадиях благоприятный прогноз снижается на 50%, несмотря на соответствующее лечение.

Осложнения после операции головы и шеи

Любое хирургическое вмешательство не застраховано от риска и осложнений. Для выбора оптимального метода лечения и уменьшения риска осложнений, хирург и анестезиолог до проведения операции должны получить как можно больше информации о состоянии здоровья пациента.

После хирургической операции

В Израиле после хирургической операции пациент находится в палате реанимации под постоянным наблюдением. Продолжительность госпитализации составляет от 5 до 14 дней, в зависимости от объёма выполненной операции. Если возникают проблемы с глотанием, то питание вводится через нос или через отверстие в брюшной полости. Через день или два после операции медсестра поможет пациенту сесть на стул. После заживления раны, проверяется способность глотания. Постепенно увеличивается количество жидкости, затем предлагаются жидкие супы и желе. Ограничиваются горячие блюда.

Боль после операции уходит обычно в течение недели. Через 10 дней снимаются швы. После удаления швов рекомендуется душ.

Для профилактики инфекции рекомендуется применять антибиотики и болеутоляющие препараты.

Рекомендуется первые две недели после операции избегать тяжёлой физической работы.

После окончания курса лечения необходимо проходить профилактические осмотры вначале каждые 6 недель, затем, один раз в год в течение 10 лет.

В случае появления новых симптомов или появления любых новообразований, пациент должен немедленно обратиться к врачу.

Отзывы

Большое спасибо больнице Ихилов, где я проходила обследование и лечение по поводу рака языка, за огромную любовь к делу, бережное отношение к каждому пациенту, высочайший профессионализм врачей, чуткость медсестер и желание помочь всего персонала! Пребывание в больнице позволило оценить и работу специалистов отдела медицинского туризма, которые так спланировали все обследования, визиты, процедуры, чтобы было комфортно как само пребывание в Израиле, так и необременительна финансовая сторона вопроса. Спасибо за жизнь, подаренную врачами Ихилов!

40-летняя красавица Ира выглядела крайне встревоженной. За несколько дней до этого у нее обнаружили раковую опухоль языка. В беседе с профессором Даном Флисом, заведующим отделением отоларингологии, и доктором Моше Йегудой, возглавляющим клинику хирургии головы и области шеи Тель-Авивского медицинского центра Сураски (Ихилов), она чуть не плакала: «Я успешный косметолог. Моя внешность – это моя визитная карточка. Вылечите меня, но прошу вас, не оставляйте уродливых шрамов. Это меня убьет». Опытные врачи понимали, что перед ними стоит непростая задача, ведь обычно после подобной операции на шее остается довольно заметный шрам.

Так Ира стала первой в Израиле пациенткой, которой сделали такую операцию при помощи новейшей модели робота «Да Винчи», имеющейся только в больнице «Ихилов». На первом этапе было осуществлено полное удаление первичной опухоли языка с последующей его реконструкцией. На втором этапе при помощи робота были удалены лимфоузлы шеи. Для этого был сделан миниатюрный надрез, который потом закроют волосы. Роботом управлял врач, с помощью панели, позволяющей в 10 раз увеличить изображение оперируемого участка. Благодаря этому удается не только минимизировать количество шрамов, но и значительно сократить время восстановления.

Удаление раковой опухоли языка при помощи робота

Через несколько дней Ира выписалась из больницы – здоровая и, как она и мечтала, без ущерба для своей внешности. После операции остался лишь небольшой шрамик, который легко закрыть волосами. По словам профессора Дана Флиса и доктора Моше Йегуды, «Задача врача – подобрать для каждого пациента наиболее подходящий метод лечения. Улыбка, с которой Ира покидала нашу больницу, доказывает, что в данном случае нам это удалось. Учитывать пожелания пациентов не всегда просто, но наша больница именно этим и отличается. Это доставляет нам огромное удовлетворение».

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎